唐丽丽：医患沟通的灵魂——共情

第九届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议于2014年6月27日-29日在北京国际会议中心召开。会上，北京大学肿瘤医院的唐丽丽教授与与会人员共同讨论了医患沟通的技巧。

医学之父希波克拉底曾经说过“医生有三大法宝，语言、药物和手术刀”。医生的语言就象医生的刀子一样，可以救人，也可以伤人。我们是否想过，在行医过程中我们的语言、动作、表情、甚至姿势都有可能影响患者本来就因为患病而变得更加脆弱的心灵哪？

当患者遭遇疾病，他们没有学过医，不懂医学，这个信息是不对等的。作为弱视群体，他们有自己的不确定感、有情感需求，如果缺乏医患沟通，患者往往遭受身心压力，这样更不利于疾病的康复。

在临床上，医患沟通失败很多时候是医生态度差、医生的一句话或医生不懂得技巧造成的。

想要建议一个良好的医患沟通，首先医患双方要有沟通的愿望、有需要传递的信息。医生可以先回顾一遍病例，然后选择尽可能安静不被打扰的地方，将手机调至静音。在此基础上与患者面对面沟通，确保患者和家属明白我们所告知的东西，给予必要的反馈。注意患者的情绪反应，让患者感觉医生是关心我的，让患者感到你是在设法延长他的生命同时关心他的生活质量。

在临床上，医患沟通主题多数与诊疗有关：解释病情与诊断的技巧、与患者协商治疗方案的技巧、却说患者接受检查和治疗的技巧。人沟通的四种方式：语言、动作、表情、姿势中，视觉占55%、声音占38%、语言仅占7%。由此可见，“说什么”其实并不是沟通的核心。沟通的灵魂是共情（同理心，empathy），与患者情感共鸣，同喜、同悲、同怒。对患者情感上的支持可以增加对医生的信任感，让患者感到自己作为一个人而不是病得到应有的尊重，因而他（她）们也就更愿意配合医生接受治疗。

真正学会沟通和学习其他课程一样，需要一段时间的努力。但是如果医生能够尽可能地走近病人，视患者为自己的同胞，将他视为和你一样人格平等的、完整的人来对待，而不仅仅是病人或者疾病；尽可能去理解他、同情他，用心去聆听，用真诚去交流，相信沟通不会变得太难。