介绍一种省力的髋关节后脱位复位方法
2023-02-20 骨科青年 骨科青年 发表于安徽省
髋关节脱位常见于高能量损伤，其中以髋关节后脱位多见。关于髋关节后脱位的复位方法文献报道很多，如Allis法，Bigelow法，Lefkowitz法等。
髋关节脱位常见于高能量损伤，其中以髋关节后脱位多见。关于髋关节后脱位的复位方法文献报道很多，如Allis法，Bigelow法，Lefkowitz法等。上述方法均需要单人或多人持续、大重量的牵引，对医生体能要求较高。同时，不恰方的牵引或过分的骤然用力，可能导致髋臼骨折、股骨颈骨折、坐骨神经损伤等并发症。
髋关节后脱位影像图。左图示全髋置换术后髋关节脱位，右图示创伤性髋关节后脱位，伴有髋臼后壁骨折
髋关节脱位的复位方法。图示East Batimore 法。
为此，有学者采用了一种借助牵引床的新型复位方法，可减轻医生的体力负担，并可达到良好的持续牵引后复位的作用。
该方法的机制为髋关节后脱位后，股骨头像内上方移位，复位方法需将股骨头向下、向外，体现在肢体上则是下肢肢体的内收、内旋。
髋关节后脱位时股骨头移位方向。
步骤一：患肢极度内旋。
将患者置于牵引床，健侧肢体最大程度外展。将患肢极度内旋，将股骨头与髋臼后缘解锁，避免复位时撞击。
步骤二：患肢内收后外旋。
在患肢内旋后，将患肢内收，解锁股骨头。后极度外旋，依据杠杆作用将股骨头旋至正常前倾。
后将患肢外展，在患肢恢复矢状面中立位后垂直上提大腿根部，实现脱位复位。
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