JACC：使用下一代自扩张瓣膜的经导管主动脉瓣置换术
2019-03-12 xiangting MedSci原创
在这个多中心登记中，使用NEO和PRO生物瓣膜的经股动脉TAVR与高装置成功率、可接受的瓣周主动脉瓣返流率II+和良好的30天临床结局相关。
这项研究目的是比较使用Acurate neo（NEO）和Evolut PRO（PRO）装置的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
NEO和PRO生物瓣膜是2个为TAVR开发的下一代自扩张瓣膜。
NEOPRO登记（Acurate NEO与Evolut PRO经导管心脏瓣膜的多中心比较）回顾性纳入于2012年1月至2018年3月期间在24个中心接受NEO或PRO瓣膜经股动脉TAVR的患者。一对一倾向得分匹配产生了251对。评估了出院前和30天的瓣膜学术研究协会（VARC）-2定义的结局。进行二元logistic回归以调整倾向评分五分位的治疗效果。
共纳入1,551名患者（NEO n=1,263名，PRO n=288名）。平均年龄为82岁，平均胸外科医师协会评分为5.1％。倾向评分匹配后（n=502），NEO和PRO组间的VARC-2装置成功率（90.6％vs. 91.6％; p=0.751）和出院前中至重度（II +）瓣周主动脉瓣返流率相当（7.3％vs. 5.7％; p=0.584）。此外，匹配的NEO和PRO配对的任何30天临床结局均没有显著差异，其中包括全因死亡率（3.2％vs. 1.2％; p=0.221）、中风（2.4％vs. 2.8％; p=1.000）、新的永久起搏器植入（11.0％vs. 12.8％; p=0.565）和VARC-2早期安全性终点（10.6％vs. 10.4％; p=1.000）。对非匹配队列进行logistic回归证实了NEO和PRO植入后VARC-2装置成功率、瓣周主动脉瓣返流II+、30天临床结局具有类似风险。
在这个多中心登记中，使用NEO和PRO生物瓣膜的经股动脉TAVR与高装置成功率、可接受的瓣周主动脉瓣返流率II+和良好的30天临床结局相关。调整潜在混杂因素后，瓣膜间的短期结局相似。
原始出处：
Matteo Pagnesi. Transcatheter Aortic Valve Replacement With Next-Generation Self-Expanding Devices A Multicenter, Retrospective, Propensity-Matched Comparison of Evolut PRO Versus Acurate neo Transcatheter Heart Valves. JACC：Cardiovascular Interventions. 11 March 2019.
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