最新任务来了，近期基层要做好这些事，要求比新版公卫更细！
9月12日，国家卫健委发布《关于开展2019年“全国高血压日”宣传活动的通知》，（以下简称《通知》）。
基层医生担任高血压等慢性病人群健康管理工作，有着无可替代的作用。今年将如何开展高血压防治健康教育和科普宣传，指导群众做好自我血压管理？国家卫健委给出了答案。
《通知》指出，2019年10月8日是第22个“全国高血压日”，为此今年国家卫健委专门组织编制了“全国高血压日”宣传要点，要求各地根据当地实际编印宣传材料，指导群众做好自我血压管理。
与以往主题不同的是，今年宣传主题是“18岁以上知晓血压”，强调要以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为工作重点，让辖区18岁及以上居民至少每年测量1次血压，关注血压变化。
根据文件精神，基层医生应鼓励高血压患者在家庭开展自测血压。值得注意的是，家庭与诊室高血压诊断标准有所不同：在未使用降压药物的情况下，家庭血压读数≥135/85mmHg即可被认定为高血压。
高血压管理基层要做好这4件事
第一，降压目标更细，覆盖人群更广
与国家基本公共卫生服务规范（第三版）相比，此次《通知》降压目标更为细化，覆盖人群更广。
通过对比发现，这次宣传要求增加高血压合并症患者以及80岁以上人群降压目标，具体内容如下：
（1）一般高血压患者：血压降至140/90mmHg以下；
（2）合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下；
（3）80岁以上患者：降至150/90mmHg以下。
注：冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
第二，引导患者进行自我管理
《通知》提出，基层医生应把“每个人是自己健康的第一责任人”的理念落到实处，引导群众养成良好的健康行为和生活方式。
让高血压患者学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，从而降低心脑血管病事件发生风险。
第三，五个方面管理高血压患者
基层医生在管理高血压患者时，应向高血压患者普及宣传要养成健康合理的生活方式，包括饮食、运动及生活方式五个方面。
（1）坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。
（2）限制食盐摄入：高盐饮食显着增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。
（3）减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。
（4）少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
（5）戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。
第四，保健品不是降压药，不能代替药品
有些高血压患者盲目相信非法广告和伪科学宣传，认为高血压可以根治。事实上，大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。
基层医生应让高血压患者明白，保健品、保健理疗或食疗都不能替代降压药治疗。只有长期和规律服用降压药，才是控制高血压的正确方式。如果控制不佳，患者应及时连续辖区内负责自己的医生。
今年高血压宣传日的主题和内容较往年都丰富很多，《通知》提出基层要把高血压宣传作为落实健康中国行动的重要举措，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
可以看出，国家对基层做好做实高血压防治管理工作的重视程度，也意味着基层医生要认真做好今年的高血压日宣传工作。
附《通知》原文：
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委疾控处，中国疾控中心，国家心血管病中心：
2019年10月8日是第22个“全国高血压日”，为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》有关要求，推进心脑血管疾病防治工作，现就做好“全国高血压日”宣传活动通知如下：
一、活动主题
2019年“全国高血压日”宣传主题是“18岁以上知晓血压”，以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点，开展高血压防治健康教育和科普宣传，控制高血压危险因素，指导群众做好自我血压管理，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
二、宣传重点
为便于各地更好开展主题宣传活动，我局组织编制“全国高血压日”宣传要点，各地可根据当地实际编印宣传材料。
三、活动内容
（一）各地要将“全国高血压日”宣传活动作为落实健康中国行动的重要举措，广泛动员社会各界和广大群众积极参与，营造利于高血压防治的社会氛围，切实提升居民健康素养水平。
（二）各地要将“全国高血压日”活动与日常科普活动有效结合，确保宣传信息的科学性和科普性，创新宣传形式和载体，提高信息传播的可及性和群众参与度，把“每个人是自己健康的第一责任人”的理念落到实处，引导群众养成良好的健康行为和生活方式。
附件：“全国高血压日”宣传要点
国家卫生健康委疾控局
2019年9月12日
（信息公开形式：主动公开）
附件
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“ 全国高血压日”宣传要点
一、高血压诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
二、高血压的流行与危害
高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血压患者2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
三、定期测量血压
1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。
2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），经常测量血压。
3.医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。
4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。
5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
四、高血压的预防
1.坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。
2.限制食盐摄入：高盐饮食显着增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。
3.减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。
五、高血压的治疗
1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。
2.降压治疗的血压目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3.大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
4.大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。
六、高血压管理
每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。
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