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JAMA子刊:耳蜗血液循环减弱会使民众患老年性耳聋

2016-01-08 QQduhp 译 MedSci原创

背景随着年龄的增加,人们并不知道人类颞骨耳蜗血管壁的厚度变化。 目的该研究的目的是比较螺旋动脉和血管纹毛细血管厚度,并探究是否发生老年性耳聋与颞骨血管纹萎缩和血流量减少的关系。设计该研究为回顾性病例对照研究,研究人员选取了明尼苏达大学采集的共1024例尸检报告。所选取的病例皆为60岁以上且发生感音神经性听力减退并逐渐加重的患者(实验组)。对照组患者未发生听力减退。所有患者都接受过纯音测试检查。参与

背景:随着年龄的增加,人们并不知道人类颞骨耳蜗血管壁的厚度变化情况。 

目的:该研究的目的是比较螺旋动脉和血管纹内毛细血管的厚度,并探究发生老年性耳聋与颞骨血管纹萎缩是否和血流量减少有关。

设计:该研究为回顾性病例对照研究,研究人员选取了明尼苏达大学采集的共1024例尸检报告。所选取的病例皆为60岁以上且发生感音神经性听力减退并逐渐加重的患者(实验组)。对照组患者未发生听力减退。所有患者都接受过纯音测试检查。参与者未患耳部疾病、未服用耳毒性药物、未发生头或声带创伤、未患有系统性疾病。研究人员于2013年10月1日到2014年10月1日收集数据。
 
主要结果和措施:研究人员关注的主要结果为在显微镜下所测量到的蜗轴动脉管壁厚度、血管纹的面积和血管数目。

结果:在1024例尸检报告中,有11位患者(19块颞骨)出现了老年性耳聋,他们分别为7位男士和4位女性,年龄范围为67-88岁,平均年龄为78岁。对照组中有15位患者(24 块颞骨)出现了老年性耳聋,他们分别为7位男士和8位女性,年龄范围为67-94 岁,平均年龄为79岁。与对照组相比,实验组患者蜗轴动脉壁的厚度(SD)显著增加,为(6.73 [2.39],对照组为5.55 [0.86]μm; P = 0.02);耳蜗底层底部血管壁较厚(1.57[0.21]:1.39[0.15]μm;P = 0.005),底层高处血管壁较厚(1.62[0.28]:1.40 [0.13]μm;P <0.001),中层较低处血管壁较厚(1.68 [0.22]:1.39[0.20]μm;P < 0.001),中层较高处血管壁较厚(1.74[0.39]:1.40[0.19]μm;P =0 .01),顶层血管壁也较厚(1.70[0.36]:1.47[0.21]μm; P =0.04)。

与对照组相比,实验组患者的耳蜗底层底部血管纹面积较小(6614 [1559]:8790 [1893]μm2;P = 0.002),底层高处血管纹面积较小(6387 [2211] :9105[2700] m2;P <0.001),中层较低处血管纹面积较小(5140[1471]:7269[2181] m2;P = .003),中层较高处血管纹面积较小(5583[1742]:7206 [2258]μm2;P =0.02),顶层血管纹面积也较小(4286 [1604]:6535[2454] μm2;P <0.001)。且耳蜗底层底部的血管纹数目较少(1.00[0.78]:1.94 [0.93];P =0 .008),耳蜗中层较低处血管纹数目较少(1.00 [0.78]: 1.94[0.93];P =0 .04)。

结论:结果表明,蜗轴动脉管壁厚度增加、血管纹面积减少、血管纹数目减少会影响民众耳部的微循环,这可能影响老年民众的听力并使他们患老年性耳聋。

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    2016-09-23 ylzr123

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