不推荐羟化氯喹治疗手骨关节炎患者

根据美国风湿病学会年会上提交的数据显示，对于中度至重度的手部疼痛与骨关节炎患者，羟化氯喹在减少症状和影像学进展方面，是无效的。

来自英国利兹大学医学院的Philip G. Conaghan博士和他的同事们对248例影像学上证实的手骨关节炎（OA）、以及症状性手OA患者进行了研究。患者的VAS疼痛评分至少为4，被随机分为接受羟化氯喹(HCQ) (n = 114)（剂量为200毫克到400毫克（平均剂量为320毫克））或安慰剂治疗12个月。

6个月后，研究人员评估了过去2周的平均手疼痛情况。12个月后，测量了自述的疼痛、功能、握力、生活质量、放射学上的结构变化和放射学上严重程度。研究者还评估了143例进行了小关节超声检查的患者的基线影像学严重程度的影响。之后，研究人员进行了意向治疗分析，以及经济分析。

6个月和12个月的随访率分别为84.7%和76.6%。

12个月后，HCQ组患者和安慰剂组患者的疼痛评分差异为–0.16分。3个月、6个月或12个月其他结局方面没有差异。基线影像学损伤的严重程度对其也没有影响。

超声检查显示，94%的患者存在至少一处关节灰度滑膜炎，59%的患者能量Doppler阳性。另外，滑膜炎不会影响治疗效果。在经济分析中，HCQ组与安慰剂组比较，有更小的质量调整生命年（QALY），虽然质量调整生命年（QALY）的成本低，每损伤1QALY，可节约£6,545。

基于以上数据，研究者不推荐使用HCQ治疗这类患者。

原始出处：

Conaghan PG, et al. Abstract #3134. Presented at: American College of Rheumatology Annual Meeting; Nov. 11-16, 2016; Washington.

Hydroxychloroquine found ineffective for patients with hand OA.Healio.November 17, 2016