AJP:儿童期精神病体验对成年后精神症状或无预示作用

《美国精神病学杂志》(The American Journal of Psychiatry)7月在线版收载的一项以人群为基础的纵向队列研究在一个大型的人群样本中对青年人中精神病体验及精神障碍的疾病发展进行了评估，并对儿童期精神疾病症候间与成年后精神障碍的关系进行了探索。研究认为，尽管有证据表明自12岁时起受试者的精神病体验是具有连续性的，但预示精神障碍的阳性预测值过低而无法为目标干预提供可靠的潜在性预测。

研究者在受试者12岁及18岁时通过半结构式精神病性病访谈对其精神病进行评估。共有4724名受试者在18岁时接受了该访谈，其中433人（9.2%）有过疑似的[N=203(4.3%)]或明确的[N=230（4.9%)]精神病体验。在有过精神病体验的受试者中有79人（1.7%）达到精神障碍诊断标准，但仅有一半的受试者寻求过医学专业帮助。

结果发现，全部精神病学转归更倾向发生在年轻女性及来自社会经济弱势群体的受试者中。78.7%的12岁时有过精神病体验的受试者在18岁时病有所缓解。在12岁时有过疑似的（OR=5.6,95%CI=2.6-12.1）特别是明确的（OR=12.7,95%CI=6.2-26.1）精神病体验的参与者在18岁时发生精神障碍的风险更高。这种高风险同时存在于12岁时由于睡眠或发热引起精神病体验的或非精神病体验如人格丧失的受试者中。12岁时精神病体验频率的增加预示18岁时精神障碍发病的阳性预测值范围为5.5%-22.8%。