The Lancet：第一次，移植子宫成功孕育新生命

一直以来，子宫缺失造成的不孕都缺乏有效的治疗手段，而子宫移植技术的出现则为这些患者带来了希望。目前，在全世界范围内已经进行了11例子宫移植的尝试，而最近这些尝试终于结出了硕果：一位接受子宫移植的女性怀孕并产下了一名健康的男婴。这是接受移植子宫的患者第一次成功孕育了新的生命。这一病例报告也于10月5日刊登在医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上。

这位不寻常的母亲是一名36岁的瑞典女性，她存在先天性的子宫缺失。在2013年时，她在瑞典哥德堡的梭格恩斯卡大学医院接受了子宫移植术，子宫的捐献者是一位61岁的女性。在移植手术进行前，医生事先对患者夫妇的精子和卵子进行了体外受精，并将胚胎冷冻保存。

移植子宫示意图。 原图来自： The Lancet

在移植子宫之后，患者获得了良好的恢复，并出现了规律的月经。在移植后一年，她接受了胚胎移植术并顺利怀孕。为避免排异反应，患者使用了数种免疫抑制药物（包括他克莫司、硫唑嘌呤和皮质类固醇），并且在怀孕期间持续治疗。在移植子宫后，轻度的排异反应曾几度出现，所幸经过治疗后都得以抑制。在怀孕31周后患者出现了先兆子痫的情况，随后进行了剖腹产，产下一名1.8千克的男婴，婴儿的发育水平属于正常范围。

患者接受子宫移植后产下的男婴。图片来自：The Lancet

尽管整个过程并非一帆风顺，但这个新生命的诞生依然是一次伟大的成功。而这次成功的背后，更是有十余年实验室研究的努力作为基础。子宫移植研究项目的领导者布兰斯特罗姆教授（Dr. Mats Brannstrom）表示：“这个孩子真是太棒了，不过更棒的是能看到他的父母如此开心。”团队中的妇科医生丽莎•约翰内森（Liza Johannesson）说：“这次成功给那些认定自己无法生育的人们带来了新的希望。”

在移植术后，通常需要长期服用免疫抑制药物来防止排异反应的发生。为尽量避免这些药物可能带来的长期风险，这对夫妇可能需要选择继续生育或是将移植的子宫移除。

原始出处

Mats Brännström, Liza Johannesson, Hans Bokström, Niclas Kvarnström, Johan Mölne, Pernilla Dahm-Kähler, Anders Enskog, Milan Milenkovic , Jana Ekberg, Cesar Diaz-Garcia, Markus Gäbel, Ash Hanafy, Henrik Hagberg, Michael Olausson, Lars Nilsson.Livebirth after uterus transplantation.Lancet.2014