BMJ：口服氟喹诺酮类药物不会增加严重心律失常的风险
2016-02-27 崔倩 译 MedSci原创
该研究的目的是评估是否口服氟喹诺酮类药物的使用与严重心律失常风险增加相关。原始出处：Malin Inghammar,Henrik Svanström,Mads Melbye,et al.Oral fluoroquinolone use and serious arrhythmia,BMJ,2016.2.26
该研究的目的是评估口服氟喹诺酮类药物的使用是否与严重心律失常风险增加相关。
该双向队列研究，链接到了处方登记数据，严重心律失常病例和病人特点。研究人员对2006-2013年间的瑞典数据，和1997-2011年间的丹麦数据进行了研究。
该研究的参与者为丹麦和瑞典40岁至79岁成年人。使用氟喹诺酮的909656个疗程（环丙沙星82.6％，诺氟沙星12.1％，氧氟沙星3.2％，莫西沙星1.2％，其他氟喹诺酮类0.9％）和使用青霉素V的909656个疗程都包括在内，1：1匹配，计算倾向性得分。
主要成果是严重心律失常（致命和非致命的）风险，比较了青霉素V（没有致心律失常作用的抗生素）和氟喹诺酮类的使用疗程。危险期是当前使用，定义为0-7天的治疗。亚组分析是根据国家、性别、年龄、潜在的心血管疾病、伴随使用的已知增加扭转型（室性）心动过速风险的药物、氟喹诺酮型和心律不齐的风险评分的水平进行的。
在随访期间，共发生144例严重心律失常，66例为当前喹诺酮类使用者（发生率为每1000人年3.4例），78例为青霉素使用者（每1000人年4.0例）；研究人员比较了口服氟喹诺酮 vs 青霉素V的治疗，比率为0.85（95％置信区间0.61至1.18）。与青霉素V相比，氟喹诺酮类药物每1000000个疗程中，严重心律失常的病例绝对风险差异-13（95％可信区间为-35到16）。严重心律失常的危险在任何亚组中无统计学显著性，其中包括由氟喹诺酮类型的分析。
与之前的报道相反，在丹麦和瑞典的一般成年人群中，口服氟喹诺酮治疗不会增加严重心律失常的风险。鉴于该研究的统计能力，即使是相对和绝对危险有小幅度的增加都可以排除。由于环丙沙星是在研究中最常用的氟喹诺酮类药物，研究人员不能排除组内差异影响的严重的心律失常风险，和其他不常用的氟喹诺酮类药物相关的风险。
原始出处：
Malin Inghammar,Henrik Svanström,Mads Melbye,et al.Oral fluoroquinolone use and serious arrhythmia,BMJ,2016.2.26
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