官宣版“网约护士”开始试点 能走多远？
2019-02-14 佚名 环球医学
通过手机预约护士上门的“网约护士”千呼万唤始出来。2月12日，国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》（以下简称《方案》），确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点，试点时间为2019年2月至12月。“网约护士”的护理服务范围是什么？服务过程中如何保证医疗安全？为何选择上述6个试点地区？医政医管局副局长焦雅辉指出，选取这些试点省份有一个特点是
通过手机预约护士上门的“网约护士”千呼万唤始出来。2月12日，国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》（以下简称《方案》），确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点，试点时间为2019年2月至12月。“网约护士”的护理服务范围是什么？服务过程中如何保证医疗安全？
为何选择上述6个试点地区？
医政医管局副局长焦雅辉指出，选取这些试点省份有一个特点是人口比较多、老龄化比较严重，另外在“互联网+”的环境包括一些管理和政策方面都比较成熟。
“互联网+护理服务”服务对象和范围是什么？
焦雅辉表示，“互联网+护理服务”重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。原则上，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。
如何保障医疗安全与“网约护士”人身安全？
“网约护士”涉及到资质、收费、相关责任、风险防控、支撑机制等方方面面的问题，但核心关键词是“安全”。一是护士安全，护士到病人家里提供服务，自己的安全该怎么保障；二是医疗安全，病人在家里接受服务，比如输液，输液是有危险的，一旦发生了输液反应，患者的医疗安全如何保障。这是在试点过程中的两个关注的问题。
可以看到，《方案》提出的解决思路是循序渐进式的。如果担心护士安全，就应该确定病人是真实可靠的。因此，要求病人到试点医疗机构进行首诊、建档，签订家庭服务协议，实现人脸识别和精准定位。在试点实施过程中，首先护士不是以个人的身份去提供这种服务，一定是要互联网的企业和医疗机构合作，让护士的人身安全能够得到有效的保障。如果担心医疗安全，就应该确定服务的有效性。首先不是所有病患都适合上门护理，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜，比如有一些压疮的简单处理，还有胃管的处理；其次不是所有护士都可以上门，要具备5年以上护理经验，没有不良记录；再次要签订协议，建立医疗纠纷和风险防范机制，配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯。
“网约护士”怎么收费？
《方案》要求，建立“互联网+护理服务”的价格和支付机制。试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。
去年以来多地悄然兴起的“共享护士”，如今正式获得官方认可并开始推广了。仅凭市场巨大的需求，或许不能决定其最终的走向。平台和个人，也不应该认为存在市场需求就可以畅行无阻，还需要对其规范化、合法化。
“网约护士”的运作规律不同于传统的医疗，要让“网约护士”服务健康发展，仍有很多政策、法律和技术问题需要解决。
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