心脏生物标志物在高血压急症诊断中的作用
2023-05-15 刘少飞 MedSci原创 发表于德国
需要更大规模的研究来确定这些和其他新型生物标志物的常规评估在促进及时识别高血压急症（包括细微和亚临床靶器官损伤）方面的作用。
研究背景：
人们越来越关注生物标志物在区分高血压急症和高血压亚急症中的作用。 本研究旨在确定乳酸脱氢酶 (LDH)、高敏心肌肌钙蛋白 T (hscTnT) 和脑型钠尿肽 N-末端激素原 (NT-proBNP) 在识别高血压急症中的诊断效用。 根据收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg并伴有急性高血压介导的器官损害，可诊断为高血压急症。
研究方法和研究结果：
LDH、hscTnT、NT-proBNP 和这些生物标志物模型对高血压急症的预测价值是使用接受者操作员特征曲线 (AUC) 下的面积确定的。 有 66 名患者（66.7% 男性）患有高血压急症，16 名患者（31.3% 男性）患有高血压亚急症。 LDH、NT-proBNP 和 hscTnT 在高血压急症中显着更高。 血清 LDH > 190 U/L 和高肌酐与高血压急症相关。 对于高血压急症，LDH 的 AUC 范围为 0.87 至 0.92，而 hscTnT 的 AUC 为 0.82 至 0.92，神经系统急症除外，其中 AUC 为 0.72。 NT-proBNP 仅可用于预测急性肺水肿（AUC 为 0.89）。 将 LDH 与 hscTnT 合并的模型对于高血压急症的范围具有 0.92 至 0.97 的 AUC。 单独的 LDH 或与 hscTnT 联合使用可正确识别出现高血压危象的患者的高血压急症。 这些生物标志物的常规评估有可能促进及时识别高血压急症，特别是在具有细微和亚临床靶器官损伤的患者中。
研究结论：
使用 AUC，我们已经证明了 LDH、hscTnT 和 NT-proBNP 在区分出现高血压危象的患者的高血压急症和高血压亚急症方面的潜在诊断效用。我们的数据还说明了使用这些生物标志物的组合模型在识别高血压急症方面的诊断性能。需要更大规模的研究来确定这些和其他新型生物标志物的常规评估在促进及时识别高血压急症（包括细微和亚临床靶器官损伤）方面的作用。
参考文献：
Talle MA, Doubell AF, Robbertse PS, Lahri S, Herbst PG. The Role of Cardiac Biomarkers in the Diagnosis of Hypertensive Emergency. Diagnostics (Basel). 2023 Apr 30;13(9):1605. doi: 10.3390/diagnostics13091605. PMID: 37174996; PMCID: PMC10178101.
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