ESC 2015：高血压患者喝咖啡要谨慎

欧洲心脏病学会(ESC)2015年会的一项研究报告指出，对于未经治疗的一期高血压患者(年龄18岁至45岁)，饮用咖啡与不良心血管事件相关。

即使“适度饮用咖啡”也会导致此类患者心血管风险事件升高，研究者指出，每天喝2至3杯浓咖啡的患者十年内出现心血管事件的可能性是不喝咖啡患者的三倍。而每天四杯以上浓咖啡的“咖啡高摄入”患者心血管事件风险更高，达到4倍。

另外，此类患者咖啡饮用量升高与患者高血压病情进展(需治疗)及出现前驱糖尿病均存在显著相关性。

研究者表示，这种现象在意大利尤其明显，因为意大利人主要喝浓咖啡(espresso)，而很少喝美式煮咖啡或茶。1盎司小杯的浓咖啡可含有高达60mg或70mg咖啡因，此咖啡因量需要8盎司美式煮咖啡。简而言之，中青年高血压患者应该减少咖啡摄入量，这很可能与咖啡因造成患者交感神经激动有关。

但是该研究仅是一项观察研究，需要随机对照试验探索其因果关系。

饮用咖啡惹心病

该研究入组了1201例未经治疗的一期高血压患者，基线血压为140–159 mm Hg /90–99 mm Hg。所有入组患者接受规律随访直至患者进展为需治疗的高血压。

以上述及，咖啡摄取量升高与患者不良心血管事件高发生率相关。另外，该研究中咖啡高摄取患者年龄更大，且体质量指数更高。

在“咖啡高摄入”患者群体，出现前驱糖尿病风险升高的患者均为咖啡因慢代谢型，研究者表示，咖啡代谢依靠细胞色素P450 1A2通路，而此通路在人群中有2种表型，“那些经常抱怨喝咖啡睡不着的人很可能就是咖啡因慢代谢型。”

最后，研究者强调，根据现阶段观察的数据，咖啡很可能是通过对血压及血糖的长期作用导致了上述不良心血管事件发生率升高。