8866例新冠肺患者临床数据分析！60岁以上男性重症患者相对预后不良！
2020-02-14 Paris 转化医学网
导语：自疫情发生以来，越来越多的医护人员跟科研专家投身到抗疫大战中，逆行者夜以继日地付出也终于开始有了成果，日渐有好消息传出，2月11日，博瑞医药发布公告称，已成功仿制开发了瑞德西韦原料药合成工艺技术和制剂技术，已经批量生产出瑞德西韦原料药，瑞德西韦制剂批量化生产正在进行中。
导语：自疫情发生以来，越来越多的医护人员跟科研专家投身到抗疫大战中，逆行者夜以继日地付出也终于开始有了成果，日渐有好消息传出，2月11日，博瑞医药发布公告称，已成功仿制开发了瑞德西韦原料药合成工艺技术和制剂技术，已经批量生产出瑞德西韦原料药，瑞德西韦制剂批量化生产正在进行中。
这些都是科研人员对疫情进一步认识的结果，然而这还不够，在疫苗成功上市之前，仍然需要更加透彻而又全面地了解“敌人”。近日，预印本网站Medrxiv上发表了一项对本次疫情数据的最新分析，由军事医学科学院微生物流行病研究所和中国国家疾控中心领衔，纳入至2020年1月26日向中国疾病预防控制中心报告的所有2019-nCoV感染患者，共计8866名，同时包括了确诊病例和疑似病例！其中4021名（45.35%）为实验室确诊患者，47.7%的患者年龄在50岁以上，疾病中位潜伏期为4.75天（3.0-7.2），病死率约为3.06%。
数据分析显示，确诊病例和疑诊病例在1月1日之前呈现略低幅度增长，1月10日春运期开始发病率便骤然上升，更加印证了新冠肺炎人传人的特点。在1月23日增速达单日最高峰，之后，增速便有了下降的趋势，这极大程度上归因于武汉采取了封城的举措，而其中格外引人注意的是，1月17日这是一个转折点，武汉以外地区的确诊患者数量开始慢慢超过武汉，以临近省份河南、四川和湖南等显著。外来务工人员较多的浙江和广东确诊病例和疑诊病例增速也慢慢向武汉靠拢，现在看来，潜伏期的传染性问题仍然叕待解决。
从年龄分布来看，确诊患者中，30-65岁患者超70%，其中56岁患者最多。50岁以上发病率最高，20岁以下发病率最低。男性发病率（0.31/10万）高于女性（0.27/10万）。确诊的重症患者最初出现症状，到住院为止，中位时间为7天，最终确诊后，中位时间为8天，两个数字虽明显高于轻症患者，但也显示出国家对检测手段的重视。
截至1月26日，已经有58例确诊患者和18例疑似患者去世，其中55例是重症患者，只有3例是轻症患者，死亡的重症患者占到确诊重症患者的近6%。
确诊病例中，不同组别（性别、年龄、严重程度以及确诊时间）病例中的病死率
研究人员通过比较人口统计学组和基线条件下的疾病和死亡发生率，用传播模型估计了病死率（CFRs）和基本生殖数R0，据推算，新冠肺炎病死率为3.06%（95%CI 2.02-4.59%），低于SARS-CoV（9.2%）和MERS-CoV（34.4%）。
男性患者病死率是女性患者的3倍多，分别为4.45%（95%CI2.81-6.93%）和1.25%（95%CI0.43-3.29%）。60岁及以上的患者病死率比年轻患者高，分别为5.30%（95%CI 3.25-8.46%）和1.43%（95%ci0.61-3.15%）。重症肺炎患者病死率为6.23%（95%CI 3.87-9.79%），轻度或无肺炎患者病死率为0.68-1.16%。总得来看，男性患者、60岁或以上以及重症患者，明显预后不良。
当然，考虑到抽样调查的偏差，加之疫情的动态变化，定时定量的分析评估仍然是后面疫情防控工作的重点。
在不同的潜伏期和传染期的敏感性分析中，根据125名流行病学和接触史明确的患者资料，研究团队推算，COVID-19的中位潜伏期是4.8天（95%置信区间是3.0-7.2天），R0（基本传染数）估计为3.77（95％CI 3.51-4.05）。
从目前对COVID-19的了解来看，它的传染性高于SARS，但致死率相对偏低，这一特点也让我们更有信心战胜疫情！
原始出处：
Yang Yang, Qingbin Lu, Mingjin Liu, et.al. Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China. medRxiv February 11, 2020.
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