JAMA Oncol：去势治疗会增加前列腺癌患者的痴呆症风险
2016-10-19 MedSci MedSci原创
越来越多的证据表明，雄激素阻断疗法（去势治疗，ADT）与包括阿尔茨海默病在内的认知功能障碍有关。 但是关于ADT和痴呆症（老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默病性痴呆）风险之间的联系还不太清楚。 研究纳入了9455例≥18岁的前列腺癌患者，中位数随访3.4年。排除183例既往诊断为痴呆症的患者。最终的队列包括9272例前列腺啊患者，其中1826(19.7%)例接受ADT治疗。
越来越多的证据表明，雄激素阻断疗法（去势治疗，ADT）与包括阿尔茨海默病在内的认知功能障碍有关。
但是关于ADT和痴呆症（老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默症痴呆）风险之间的联系还不太清楚。
研究纳入了9455例≥18岁的前列腺癌患者，中位数随访3.4年。排除183例既往诊断为痴呆症的患者。最终的队列包括9272例前列腺癌患者，其中1826(19.7%)例接受ADT治疗。
9272例前列腺癌患者（平均[SD]年龄，66.9 [ 10.9 ]岁；5450 [ 58.8% ]例为白人）中，ADT和痴呆症风险之间存在显著联系（HR 2.17; 95% CI, 1.58-2.99; P <0 .001）。
排除阿尔茨海默病患者后进行的敏感性分析，得出相似的结论（HR 2.32; 95% CI, 1.73-3.12; P <0 .001）。
接受ADT治疗的患者中，第5年增加的痴呆症绝对风险为4.4%（接受ADT治疗 vs 不接受ADT治疗，7.9% vs 3.5%）。
根据ADT治疗时间进行分层分析，使用ADT治疗至少12个月的患者，其增加的痴呆症绝对风险最大（HR 2.36; 95% CI, 1.64-3.38; P <0 .001）。
Kaplan-Meier分析表明，≥70岁患者使用ADT，有最低的剩余无痴呆症累积概率(log-rank P <0 .001)。
结果表明，前列腺癌治疗过程中，去势治疗会增加患者的痴呆症风险。
原始出处：
Kevin T. Nead,et al.Association Between Androgen Deprivation Therapy and Risk of Dementia.JAMA Oncol. Published online October 13, 2016
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这个有意思了，前列腺癌在国内主要还是老年群体，痴呆也是老年高发，而前列腺癌一般不是直接死因，因此如何权衡利弊很重要。
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