Eur Spine J：椎间盘内真空现象与老年人腰椎退行性变模病式的研究

仰卧位时，椎间盘出现空腔，使椎间盘内压力降低，产生氮气泡，从而发生椎间盘内真空现象(IDVP）。历史上，在1-3%的脊柱X线片中观察到它，在老年人中达到20%。该领域的新研究兴趣已显示与腰痛和退行性病理有关。其作为腰椎形态组成部分的相关性尚未被研究。

椎间盘和腰盆形态的年龄相关变化有充分的文献记载，包括椎间盘高度降低和腰椎前凸。大多数椎间盘退变研究和分类是基于MRI的，因此不包括IDVP作为发病机制的一部分。另外，尽管CT可靠地显示了椎间盘内气泡，但它并没有很好地作为退行性疾病或畸形的影像学研究，即使数字矢状面重建已经成为可能。因此，IDVP在退行性脊柱中的相关性和功能尚不清楚。

在这种情况下，IDVP尚未得到评估，特别是关于其在腰椎形态或影响矢状面平衡或脊柱代偿机制的相关退行性病理中的作用。本研究的目的是确定老年人群中IDVP的患病率，涉及腰椎形态和相关的退行性病理。

方法：对60岁以上人群的2020个不相关的腹部CT扫描样本进行分析，没有急性脊柱表现。脊柱分析包括矢状面腰骨盆重建来评估IDVP和骨盆发生率(PI)。有退行性病变的受试者，包括既往的椎体骨折、自体融合、移行椎体和滑脱，也被挑选出来单独分析。

研究设计

IDVP分类:轻度(1型空气/椎间盘比率为1:1，意味着空气比椎间盘组织少)，部分(2型为1:1，空气和椎间盘分布均匀)，完全(3型为2:1，空气比椎间盘多)

无IDVP组与有IDVP组的箱形图/直方图。*p < 0.05

人口统计细节和境内流离失所者地区

结果：腰椎IDVP患病率为50.3%(955/1898)，随年龄增长而增高(125例除外)。这种情况在腰骶交界处加重(L1L2 8.3%， L2L3 10.9%， L3L4 11.5%， L4L5 23.9%， L5S1 46.3%)。PI越低，IDVP发病率越高，尤其是L5S1 (p < 0.01)。共有292例IDVP患者伴有额外的退行性病变，这些病变更可能发生在峡部滑脱水平，邻近先前骨折或腰骶过渡椎上覆(p < 0.05)。

结论:本研究确定了老年人群中IDVP的患病率和严重程度。矢状面模式影响IVDP的模式，如骨盆发病率和退行性病理，为研究衰老脊柱的功能提供了新的见解。

原文出处：

Cawley DT,  Simpkin A,  Abrahim E,Intradiscal vacuum phenomenon matches lumbar spine degeneration patterns in an ageing population.Eur Spine J 2024 Feb 28;