35天与死神博弈 电击伤者“鬼门关”被拉回
2018-09-07 潘洁 王婷 吴婧 青年时报
这个夏天，对于32岁的刘先生来说，可谓经历了九死一生的考验：严重的电击伤让他血肉模糊、生命垂危，所幸在医护人员的救治和护理下最后成功脱离了危险。遭遇电击 送医时已无生命意识7月9日，刘先生像往常一样在杭州西湖区三墩附近的工地施工。突然，他被电击中，瞬间从3米高的地方跌落下来。当即，刘先生被紧急送到浙江医院三墩院区，到医院后又马上从急诊转入重症医学科（简称ICU）。躺在ICU病床上的刘先生没有意识。
这个夏天，对于32岁的刘先生来说，可谓经历了九死一生的考验：严重的电击伤让他血肉模糊、生命垂危，所幸在医护人员的救治和护理下最后成功脱离了危险。
遭遇电击 送医时已无生命意识
7月9日，刘先生像往常一样在杭州西湖区三墩附近的工地施工。突然，他被电击中，瞬间从3米高的地方跌落下来。
当即，刘先生被紧急送到浙江医院三墩院区，到医院后又马上从急诊转入重症医学科（简称ICU）。
躺在ICU病床上的刘先生没有意识。医生分析，电流从他右手的虎口处进入，经头部、背部，从下肢穿出。他右手掌的虎口处焦黑一片，整个背部表皮全部脱落，手臂、大腿都有不同程度的烧伤，右手手臂僵硬坏死，头部血肉模糊。真是触目惊心！
电击伤的特点是身体内部受伤更严重。刘先生的血管、肌肉、内脏的损伤严重程度，更令人无法想象——多脏器功能损伤，包括肾、心、肺、肝、肌肉、凝血等，肋骨骨折，多处软组织挫伤。
科教部主任、主任医师蔡国龙说：“这么严重的电击伤，非常少见，患者进入ICU处于休克状态，命悬一线，需要攻克休克关、脑复苏、创伤后急性肾功能衰竭等一系列难题。”
刘先生还救得回来吗？ICU医护人员暗暗下决心：生命宝贵，只要有一线希望，就要拼尽全力救死扶伤，更何况，还是如此年轻的一条生命。
时刻与死神博弈 每次手术都非常凶险
ICU医生紧急评估了刘先生的状况，在医护部门的牵头组织下，立即召开了多学科团队会诊，包括骨科、整形外科、神经外科、麻醉科的医生，以期给患者最有效的治疗。
从7月9日刘先生入院开始，医护人员时刻与死神在博弈。
刘先生入院第二天，骨科、整形外科医生为他进行了第一次手臂手术，以减少手臂的张力。切开组织后看到，手臂肌肉损伤严重，连骨头附近都烧焦了。
好不容易保住了刘先生的手臂。然而，大家又面临更大的挑战。
ICU团队一方面加强对刘先生的抗感染治疗，另一方面每天给他及时清理创口换药。
7月18日，刚刚恢复意识的刘先生进行了第一次清创：背部、左下肢烧创面切痂术。
刘先生的凝血功能不好，每一次手术都非常凶险。7月20日，第二次大面积深层清创。打开创口，整个ICU团队都极为震惊，纷纷感叹“凶险万分，从来没遇到过需要如此大量输血的患者”。那天，刘先生术中和术后的出血渗液总量达到10000毫升以上！
所幸，医护人员一直守护在侧，给刘先生进行补液、补血、加强抗感染治疗、维持血压平稳。这次手术，刘先生创口中大量的腐肉被清除。
35天ICU加强治疗 他从鬼门关被拉了回来
刚闯过了一关，稍稍平稳，下一关又在前头等着。
惊心动魄的清创手术后的第5天，刘先生肾脏功能还没有完全恢复，但严重的肺部感染、急性呼吸窘迫合并心衰、全身感染接踵而来。同时，创口出血渗液还在继续，每天都有3000～5000毫升渗液。
又是5天不眠不休的治疗和照顾后，刘先生小便开始多了起来，这表明他的肾功能恢复得不错，感染指标也趋于正常。
终于，刘先生能脱离呼吸机了。
这之后，医护人员又为他进行了两次小面积清创。在最后一次清创时，医护人员欣喜地发现，刘先生创口部位有肉芽长出。这说明刘先生已经在慢慢恢复了。
8月13日，经过35天ICU的加强治疗，医护人员终于把刘先生从鬼门关上拉了回来。
看着患者慢慢好转，脱离了死亡线，一直陪伴他的任奇、万志国、段鑫霏等医护人员都非常激动：“我们没有放弃，患者也没有放弃，整个团队迎难而上，最终得到了我们想要的结果。”
目前，刘先生已经转出ICU，在烧伤专科进行后续治疗，并进行相应的康复训练。
“刘先生转出ICU的时候，神志清楚，语言功能恢复，心、肺、脑、肾没有大的后遗症，这于我们而言就是最大的幸福。”蔡国龙说。
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