Eur Urol Focus：NF Kappa B受体激活剂（RANK）的表达与肌层浸润性膀胱癌患者预后的关系

NF kappa B（RANK）受体激活剂途径在免疫细胞功能、淋巴结发育和骨重塑中发挥着重要作用。此外，该途径是癌症相关骨质变化的关键作用因子之一。在多种实体瘤中，成骨细胞和肿瘤细胞分泌的配体RANKL能够激活RANK，促进破骨细胞的成熟。破骨细胞活性的增加促进了生长因子的释放，进而刺激了肿瘤细胞生长。这种骨转移的恶性循环导致骨的稳固性下降，从而引发高风险骨折。有研究表明，RANK在肿瘤细胞中的表达会增加迁移和侵袭，从而促进骨转移的发生。

NF kappa B受体激活剂（RANK）及其配体在T细胞调节和骨转移的发展中具有重要作用，而RANK表达在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）中的作用尚不清楚。

近期，有研究人员评估了RANK表达在MIBC患者中的作用。

研究包括了153名接受根治性膀胱切除术的患者，利用免疫组化评估了良性尿道上皮、MIBC组织和淋巴结转移中的RANK表达。并使用癌症基因组图谱（TCGA）队列的表达数据分析与分子亚型和结果可能的关联。

与正常的尿路上皮相比，RANK的表达在原发肿瘤（P=0.02）和淋巴结转移（P=0.01）中都显著更高。在肿瘤组织中，与器官局限性疾病（p=0.0009）和结节阴性的MIBC（p=0.0002）相比，局部晚期疾病和淋巴结受累患者的RANK表达明显降低。在单变量和多变量分析中，RANK的高表达与更长的复发时间（p=0.0005和0.01）和更好的癌症特异性（p=0.0004和0.007）和总生存率（p=0.002和0.04）有关。在TCGA队列中，RANK的高表达与管腔浸润肿瘤患者较好的结果有关。

RANK的表达与临床病理参数和肿瘤亚型的关联

综上所述，与良性尿路细胞相比，膀胱癌组织中的RANK表达有所增加，与局部晚期疾病相比，器官局限疾病中的表达更高。RANK的高表达预示MIBC的预后是较好的。但其预后作用在不同分子亚型的肿瘤中是不同的。

原始出处：

Moritz Maas， Steffen Rausch， Teresa Guttenberg et al. Receptor Activator of NF Kappa B (RANK) Expression Indicates Favorable Prognosis in Patients with Muscle-invasive Bladder Cancer. Eur Urol Focus. May 2021