AIM：心血管磁共振（CMR）可用于疑似冠心病患者的诊断
2016-05-10 崔倩 译 MedSci原创
在相同的疑似冠状动脉心脏疾病（CHD）患者中，在比较心血管磁共振（CMR）和单光子发射计算机断层显像（SPECT）方面还没有前瞻性，预测数据。该研究的目的是建立CMR和SPECT预测主要不良心血管事件（MACEs）的能力。来自英国的研究人员进行了CE-MARC（冠状动脉心脏疾病磁共振成像的临床评价）年度随访研究，对MACEs随访至少5年（心血管死亡，急性冠脉综合征，不定期血运重建或心血管原因住院）
在相同的疑似冠状动脉心脏疾病（CHD）患者中，在比较心血管磁共振（CMR）和单光子发射计算机断层显像（SPECT）方面还没有前瞻性的预测数据。
该研究的目的是评价CMR和SPECT预测主要不良心血管事件（MACEs）的能力。
来自英国的研究人员进行了CE-MARC（冠状动脉心脏疾病磁共振成像的临床评价）年度随访研究，对MACEs随访至少5年（终点：心血管死亡、急性冠脉综合征、不定期血运重建或心血管原因住院）。
该研究在二级和三级心脏保健服务地点进行，共有来自CE-MARC研究的752例患者，正在被检查是否患有疑似CHD。主要检测指标为到MACE的预测时间，使用单变量（log-rank检验）和多变量（Cox比例风险回归）分析评估。
752例患者中的744（99％）例患者完成了随访。在628例接受CMR，SPECT和X线造影参考标准测试的患者中，104（16.6％）例患者至少发生1次MACE。CMR（危险比，2.77[95％CI，1.85至4.16]; P<0.001）和SPECT的异常表现（危险比，1.62[CI，1.11至2.38; P=0.014）是MACE的强有力地独立预测因子。在调整其他心血管危险因素，血管造影结果，或初始患者治疗分层后，只有CMR仍然是一个显著的预测因子。
该研究的限制性为数据只来自于一个单中心的观察性研究。
CE-MARC研究的五年随访表明，与SPECT相比，CMR是MACE强有力的预测因子，独立于心血管危险因素，血管造影结果，或初始治疗。这进一步支持了CMR可替代SPECT用于疑似CHD患者的诊断和管理的方法。
原始出处：
John P. Greenwood,Bernhard A. Herzog,Julia M. Brown,et al.Prognostic Value of Cardiovascular Magnetic Resonance and Single-Photon Emission Computed Tomography in Suspected Coronary Heart Disease,AIM,2016.5.10
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#CMR#
124
看到好多大型临床研究都用CMR,而非心脏彩超，应该就是这个原因
211
#磁共振#
143
#冠心病患者#
118
#心血管磁共振#
146
认真学习
235
心血管磁共振非常敏感，非常有前途，但是有两个缺点，一个是价格太贵，第二是时间太长
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