BMJ子刊：OGTT实验也可在家自己做了，保证灵敏度同时便捷程度提高几个量级！

2型糖尿病(T2DM)是一种日益增长的全球性疾病。糖尿病前期的早期诊断是延缓其发展为2型糖尿病的关键，因此，基于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的糖尿病前期诊断至关重要，但其应用也存在多种阻碍，比如OGTT不方便、耗时、劳动密集、成本相对较高等等。

进行OGTT的挑战促使世卫组织公布了一组毛细血管和静脉血糖值的转换值。用毛细管葡萄糖代替血浆葡萄糖筛查2型糖尿病的新方法已经开发出来。然而，自我给药的毛细血管葡萄糖OGTT的潜力仍然未知，尽管这样的DIY测试可以在家里进行，更方便。本研究的目的是评估自我管理的OGTT筛查对于诊断T2DM的可行性和准确性。

研究人员在初级保健中招募有妊娠糖尿病或糖尿病前期病史的参与者。一部分参与者之前有过OGTT的经验，他们可以自行使用毛细血管OGTT，同时采集静脉葡萄糖样本。给他们填写了一份调查问卷，以收集他们的人口统计信息、对毛细血管OGTT的看法以及他们首选的测试地点。

研究结果显示，在参加这项可行性研究的30名参与者中，93.3%的人对自己进行OGTT有信心，70.0%的人更喜欢在家中进行测试。年龄较大、受教育程度较低的参与者发现它不太可接受。平均毛细血管葡萄糖值显着高于静脉葡萄糖值，禁食时平均差异为0.31mmol/L，OGTT后2小时平均差异为0.47mmol/L。毛细血管和静脉葡萄糖测量值与空腹和OGTT后2小时相关。Fleiss-Kappa分数表明两种方法之间的一致性。与静脉葡萄糖样本相比，毛细血管OGTT在识别糖尿病前期或T2DM状态方面具有出色的灵敏度 (94.1%) 和阴性预测值 (NPV=91.7%)。

self-OGTT的系统可用性评级

   毛细血管和静脉血糖测量值之间的相关性：禁食（左上）和 OGTT 后 2 小时（右上），以及毛细血管和静脉血糖测量值的 Bland-Altman 图：禁食（左下）和术后 2 小时OGTT（右下）。

总的来说，具有自我管理经验的年轻参与者似乎更容易接受这种更新的 T2DM 筛查方式。自我管理的毛细血管OGTT是可行和可接受的，尤其是在年轻成人中，与基于血浆的OGTT相比具有出色的敏感性和NPV。

 参考文献：Tan AYS, Tan MS, Wu A, et al Self-administered oral glucose tolerance test with capillary glucose measurements for the screening of diabetes mellitus in high-risk adults: a feasibility study BMJ Open Diabetes Research and Care 2021;9:e002556. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002556