GUT：与克罗恩病中抗TNF治疗效果相关的细胞分子特征
2019-04-13 不详 MedSci原创
抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体治疗目前成功用于治疗克罗恩病。然而，大约仍有40％的患者出现抗TNF治疗失败。因此，本项研究旨在探究对抗TNF治疗的抗性相关的分子机制。
背景及目的：
抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体治疗目前成功用于治疗克罗恩病。然而，大约仍有40％的患者出现抗TNF治疗失败。因此，本项研究旨在探究对抗TNF治疗的抗性相关的分子机制。
方法：
结果：
研究结果显示在抗TNF治疗之前，抗TNF治疗的应答者显示出T细胞上TNF受体2（TNFR2）而非IL23R的表达显着高于抗TNF治疗之前的无应答者。在抗TNF治疗期间，抗TNF无反应者中粘膜IL-23p19，IL23R和IL-17A显着上调，但在反应者中没有。与反应者相比，抗TNF无反应者中凋亡抗性TNFR2 + IL23R + T细胞显着增加，表达肠道向性整合素α4β7，并且与TNFR2相比表现出IFN-γ，T-bet，IL-17A和RORγt表达增加。肠道TNFR2 + IL23R + T细胞被来自CD14 +巨噬细胞的IL-23激活，其在抗TNF治疗之前显着更多地存在于非应答者中。研究表明，IL-23可以消除粘膜T细胞中抗TNF诱导的细胞凋亡。
结论：
抗凋亡的肠道TNFR2 + IL23R + T细胞的扩增与克罗恩病中抗TNF治疗的抗性相关。这些发现将使IL-23鉴定成为抗TNF治疗克罗恩病患者的合适分子靶点。
原始出处：
Heike Schmitt. Et al. Expansion of IL-23 receptor bearing TNFR2+ T cells is associated with molecular resistance to anti-TNF therapy in Crohn’s disease . GUT. 2019.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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