Whipple三联征和IRI/G0.3可诊断胰岛素瘤
2012-04-14 张辉摘编 医学论坛网
华中科技大学同济医学院附属同济医院近期的一项研究表明，Whipple(惠普) 三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据。术中超声联合扪诊是简单有效的定位诊断方法。肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最佳手术治疗方式。该论文发表在《中国普通外科杂志》 [2012, 21(3) ：335]。 研究者回顾性分析了31年余间诊治的
华中科技大学同济医学院附属同济医院近期的一项研究表明，Whipple(惠普)三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据。术中超声联合扪诊是简单有效的定位诊断方法。肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最佳手术治疗方式。该论文发表在《中国普通外科杂志》 [2012, 21(3) ：335]。
研究者回顾性分析了31年余间诊治的72例胰岛素瘤的临床资料。结果显示，84.72%有典型的Whipple(惠普)三联征表现。80.56%血浆免疫反应性胰岛素/血糖（IRI/G）比值>0.3。术前定位诊断方法的阳性率分别为：腹部超声78.13%，CT（平扫或增强）60.97%，多排螺旋CT胰腺灌注100%，MRI 37.50%，内镜超声（EUS）72.73%，选择性动脉造影（DSA）28.57%。术中超声联合扪诊诊断阳性率92.31%。肿瘤最大直径≤2 cm者占88.75%。37.5%的肿瘤位于胰头颈部，27.50%位于胰体部，35.0%位于胰尾部。81.58%的病例可行胰岛素瘤局部剜除术。病理诊断均为胰岛素瘤， 90.28%为功能性胰岛素瘤，7例9.72%为无功能性胰岛素瘤；4例5.56%为多发性肿瘤， 2例2.78%恶性倾向，1例1.39%合并多发性内分泌肿瘤1型（MEN-1）。
研究者还建议，联合应用超声、CT、多排螺旋CT胰腺灌注、MRI、内镜超声和DSA多种方法进行术前定位。
相关链接：胰岛素瘤诊治分析：附72例报告
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