Lancet Oncol：软组织肉瘤术前低剂量、短疗程放疗的安全性
2022-11-08 MedSci原创 MedSci原创
术前对软组织肉瘤患者进行适度低分割放疗是安全的，对患者而言更方便，或可替代常规的分割放疗
软组织肉瘤是一种来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管的恶性肿瘤，具有不同的组织学和生物学特性，不同软组织肉瘤的局部浸润、血行和淋巴转移倾向也有所不同。老年人发病率较高，无性别差异。软组织肉瘤可发生于任何部位，约75%的病变位于四肢（最常见于大腿）。
软组织肉瘤的标准术前放疗方案为50 Gy，分为25次，持续5周，可获得良好的局部控制，但约35%的患者会发生主要伤口并发症。该研究目的是评估适度低分割、更短疗程的放疗方案的安全性。
这是一项单中心、开放标签、单臂的2期试验，招募了年满18岁的非转移性软组织肉瘤患者，术前予以总剂量42.75Gy的放疗（分15次，每天2.85Gy，持续3周）。主要终点是手术后120天内的主要伤口并发症发生情况。
2018年12月18日至2021年1月6日，共筛查了157位患者，其中120位入组接受了低分割术前放疗。术后中位随访了24个月（IQR 17-30）。在120位患者中，37位（31%）在术后中位随访了37天时发生了主要伤口并发症。在放疗过程中或放疗结束后4周内没有患者发生3级及以上的放疗毒性或治疗相关的严重不良反应。115位患者中有4位（3%）经历了至少3级的晚期放疗毒性（术后6个月以后）：股骨骨折 (n=2)、淋巴水肿 (n=1)、皮肤溃疡 (n=1)。无治疗相关死亡。
综上，术前对软组织肉瘤患者进行适度低分割放疗是安全的，对患者而言更方便，或可替代常规的分割放疗。
原始出处：
B Ashleigh Guadagnolo, et al. Hypofractionated, 3-week, preoperative radiotherapy for patients with soft tissue sarcomas (HYPORT-STS): a single-centre, open-label, single-arm, phase 2 trial. The Lancet Oncology. November 04, 2022. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6
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