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JAMA Intern Med:每个月补充高剂量的维生素D并没有改善身体功能

2016-01-08 MedSci译 MedSci原创

维生素D缺乏与较差的身体活动能力有关。该研究的目的是确定高剂量的维生素D对于降低功能衰退风险的有效性。研究人员进行了一年,双盲,随机对照临床试验,在瑞士苏黎世进行。筛选阶段是在2009年12月1日至2010年5月31日之间完成的,最后的研究随访是在是2011年5月。分析日期是在2012年6月15日到2015年10月10日之间。参加者为200名社区居住的男性和女性,年龄在70岁及以上,且之前有过跌倒

维生素D缺乏与较差的身体活动能力有关。该研究的目的是确定高剂量的维生素D对于降低功能衰退风险的有效性。

研究人员进行了一年,双盲,随机对照临床试验,在瑞士苏黎世进行。筛选阶段是在2009年12月1日至2010年5月31日之间完成的,最后的研究随访是在是2011年5月。分析日期是在2012年6月15日到2015年10月10日之间。参加者为200名社区居住的男性和女性,年龄在70岁及以上,且之前有过跌倒的情况。

三个研究小组按照每月的治疗进行,包括低剂量接受维生素D3的对照组(24000 IU组),接受60000IU的维生素D3组(60000 IU组),以及接受24000IU维生素D3加300 μg骨化二醇组(24000 IU加骨化二醇组)。

主要终点是下肢功能改善,并在6至12个月时至少达到30ng/mL的25-羟基维生素D水平。次要终点每个月报告的跌倒情况。分析是对年龄,性别,身体质量指数进行了校正。

该研究队列共包括200名参与者(男性和女性≥70岁,之前有过跌倒情况)。他们的平均年龄为78岁,67.0%(134/200)为女性,58.0%(116/200)在基线时缺乏维生素D(<20ng/mL)。意向性治疗分析显示,虽然60000 IU和24000 IU加骨化二醇均比24000 IU更容易使25-羟基维生素D水平达到至少30ng/mL水平(P=0.001),但这并不能更有效地改善下肢功能,与其他治疗组相比没有差异(P=0.26)。然而,在12个月的随访过程中,跌倒的发生率在治疗组之间显著不同,与24000 IU组(47.9%;95%Cl,35.8%-60.3%)相比,60000 IU组(66.9%;95%Cl,54.4%〜77.5%)和24 000 IU加骨化二醇组(66.1%;95%Cl,53.5%-76.8%)有更高的跌倒率(P=0.048)。与跌倒的发生率一致,跌倒的平均数在治疗组之间略有不同。60000 IU组(平均1.47)和24000 IU加骨化二醇组(平均1.24)比24000 IU组(平均0.94)有更高的跌倒数量(P=0.09)。

虽然每月较高剂量的维生素D对于达到至少30ng/mL的25-羟基维生素D的阈值很有效,但这与24000 IU相比,并没有改善下肢功能及跌倒数量增加的危险。

原始出处:

Heike A. Bischoff-Ferrari,Bess Dawson-Hughes,E. John Orav,et al.Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional Decline,JAMA Intern Med,2016.1.4

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    2016-01-14 小小凡

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