阜外学者构建中国心衰患者搭桥死亡风险模型：仅纳入7个指标，适合临床推广
2019-05-31 xujing 中国循环杂志
目前，国内外主要心脏手术风险评分模型对于心力衰竭患者行CABG的风险评估针对性不强。
目前，国内外主要心脏手术风险评分模型对于心力衰竭患者行CABG的风险评估针对性不强。
阜外医院侯剑峰等研究发现，EuroSCORE、EuroSCOREⅡ以及针对中国人群的SinoSCORE不能准确预测心力衰竭患者行CABG的院内死亡率，会明显高估死亡率。
研究者构建了中国心力衰竭人群的CABG风险评估系统（PGLANCE），包括7个指标：性别、既往心脏手术史、血肌酐值、术前LVEF值、术前NYHA心功能分级、是否合并瓣膜手术、是否同期行主动脉手术。
研究者分析，PGLANCE对心力衰竭患者行CABG死亡率表现出较好的预测效果：HL拟合优度检验为P=0.311，AUC=0.847，效果优于EuroSCORE（AUC：0.775）、SinoSCORE（AUC：0.698），接近于EuroSCOREⅡ（AUC：0.878）。
在验证组中，仅PGLANCE预测死亡率95%可信区间包含实际观察值，明显优于其他三种评分系统。
研究者收集阜外医院自2012年至2017年接受CABG的1976 例术前心力衰竭（LVEF<50%）患者的临床资料。入选患者以3：1的比例随机分为2组：建模组（n=1 479）用于建立模型，验证组（n=497）用于检测模型的可用性。应用Logistic回归的统计学方法建立新的评分系统（PGLANCE）。
在线使用PGLANCE：心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术围术期死亡风险评分系统(PGLANCE)
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