Alzheimer’s & Dementia: UCB-J PET 示踪剂揭示进行性核上麻痹(PSP)患者大脑突触丧失机制
2024-12-18 xiongjy MedSci原创 发表于陕西省
PSP患者苍白球区域的突触丧失与UCB-J结合的减少相关。此外,PSP患者大脑不同区域的突触标志物变化进一步揭示了突触功能受损的特征,为PSP的早期诊断提供了新的生物标志物。
进行性核上麻痹(PSP)是一种破坏性强的4R型tau蛋白病,主要影响运动功能。由于缺乏特异性生物标志物,PSP常被误诊或漏诊。突触丧失是包括PSP在内的tau蛋白病的显著特征。新型的突触正电子发射断层扫描(PET)示踪剂UCB-J具有早期诊断的巨大潜力,但关于PSP患者突触丧失的机制及其在PSP中的广泛性和性质,仍存在显著的知识空白。
本研究通过尸检验证与机制分析,使用放射性配体和自放射成像技术(autoradiography)结合突触标志物的生化关联分析,深入研究了UCB-J在PSP患者与正常对照(CN)大脑中的绑定行为及特征。
结果与讨论:3H-UCB-J以高特异性靶向突触囊泡蛋白SV2A,并在PSP患者大脑区域与突触标志物之间呈现出显著的相互关系。PSP患者早期和严重受损的苍白球(globus pallidus)区域,UCB-J的结合减少,揭示了谷氨酸/GABA能突触末端的丧失。皮层和皮层下4R tau蛋白负荷在PSP患者中不同程度地影响了突触标志物的分布,进一步验证了该领域需要更多的研究。
本研究通过尸检样本的自放射成像研究,比较了正常对照(CN)和PSP患者大脑的3H-UCB-J结合模式。研究选取了皮层和皮层下区域,包括前额叶皮层(FC)、顶叶皮层(TC)、后顶叶皮层(PC)、小脑(Cb)、苍白球(GP)等区域,并通过3H-UCB-J自放射成像观察这些区域的结合情况。进一步的饱和结合实验和区域分布研究验证了PSP患者大脑中特定脑区3H-UCB-J结合的变化。
图1:PSP和正常对照大脑中3H-UCB-J结合模式的对比
通过3H-UCB-J自放射成像对PSP患者和CN大脑进行比较,结果显示,PSP患者大脑皮层和皮层下区域的3H-UCB-J结合显著减少,尤其在苍白球(GP)和小脑(Cau)中。相比之下,PSP患者后顶叶皮层(PC)的结合显著高于CN大脑,显示出这些区域在PSP中可能存在不同的突触改变。在PSP患者的苍白球(GP)区域,3H-UCB-J的最大结合容量(Bmax)减少约60%,而结合亲和力(Kd)值增高,提示PSP大脑中这一区域的突触受损较为显著。进一步的免疫印迹分析表明,PSP患者苍白球和前额叶皮层中的突触囊泡蛋白SV2A、突触蛋白SYP和突触小泡蛋白SYT的表达显著低于CN大脑,这些变化与3H-UCB-J结合的减少密切相关,进一步证实了突触丧失与PSP大脑病理的关系。在不同脑区的突触膜蛋白(P2)分离物中,PSP患者的苍白球区域3H-UCB-J特异性结合显著减少,提示这一区域的突触功能受损。同时,在小脑等区域,PSP患者的结合水平较高,可能反映了局部区域的突触损伤模式。
图2:PSP和正常对照大脑中苍白球(GP)和前额叶皮层(FC)区域的3H-UCB-J饱和结合曲线
本研究验证了UCB-J作为一种新型的突触示踪剂,在PSP患者大脑中的应用潜力。通过尸检样本的验证,UCB-J揭示了PSP患者大脑中突触丧失的具体区域,尤其是苍白球和皮层下区域的受损。该研究为PSP的早期诊断提供了新的生物标志物,并揭示了突触受损在PSP病理中的关键作用。
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