陈绍良教授在EuroPCR 2015手术秀 全球1.2万名同行看直播
2015-05-24 戚在兵 中国江苏网
昨天下午2:30和5:00，南京市第一医院心内科成功为两名重症冠心病患者实施手术，手术过程通过卫星向参加法国巴黎“欧洲经皮心血管介入学会年会(EuroPCR2015)”的12000名医生现场直播。 手术直播现场 当天接受手术的两位患者都是高龄老人，一位76岁，一位80岁。76岁的梁老有严重的冠心病、心绞痛，高血压3级(极高危)，心绞痛往往会突然发生，历时短暂，如果不手术，极有可能会发生心肌
昨天下午2:30和5:00，南京市第一医院心内科成功为两名重症冠心病患者实施手术，手术过程通过卫星向参加法国巴黎“欧洲经皮心血管介入学会年会(EuroPCR2015)”的12000名医生现场直播。
手术直播现场
当天接受手术的两位患者都是高龄老人，一位76岁，一位80岁。76岁的梁老有严重的冠心病、心绞痛，高血压3级(极高危)，心绞痛往往会突然发生，历时短暂，如果不手术，极有可能会发生心肌梗死、心力衰竭。在仔细研究病情后，下午两点半钟，手术直播正式开始。由陈绍良、叶飞等专家进行。专家先是在病人手腕桡动脉切开一个小口子，然后熟练地将一根圆珠笔芯粗的导管顺着动脉一直往上送，一路直达堵塞的血管处。由于病变血管的两个分支血管连着主干的部位都出现狭窄，支架怎么放？以往，这是传统手术的禁区，但是，陈绍良借助双对吻挤压支架技术(简称DK-Crush)，通过两次挤压，顺利打通梁老的梗阻血管。
下午5点，陈绍良、张俊杰等专家再次走进手术室，投入了第二台手术。这位病人的情况更加高危。80岁高龄的贾老是南京人，平时就有高血压，有20年的Ⅱ型糖尿病史，三年前开始出现反复的胸闷不适，位于胸骨中段，呈堵塞感，无明显胸痛放射痛，只要稍微走几步路，症状就会加重。一个月前，在家人陪伴下到医院进行心电图检查，诊断为“冠心病、恶化劳力性心绞痛”，在医院进行了一段时间的治疗后，贾老的病情有所缓解。上周患者再次出现胸前区心慌、疼痛，持续数分钟后自行缓解，由于知道自己病情严重，贾老没有大意，立刻住进南京市第一医院心内科，冠脉造影检查发现左主干、前降支等多处主动脉梗阻。两位专家同样运用DK-Crush技术，仅仅用了1小时，贾老就被推出了手术室。此时，实况转播的电视画面传来巴黎会场长时间的掌声，大会主席通过镜头向陈绍良竖起了大拇指，祝贺他完成了如此高难度的手术。
据了解，冠状动脉分叉病变约占到需要放支架治疗患者的20%，尤其是我国人口基数庞大，患病人数众多。如何破解这一难题？陈绍良经过长期的临床研究，功夫不负有心人，2005年2月，发明了“双对吻挤压支架技术(double kiss crush，简称DK-Crush技术)”，解决了临床困扰分叉病变介入治疗领域的老大难问题。如今这项技术已代表中国，成为心血管领域的标志性研究。
据了解，从2011年以来，南京市第一医院每年都向全球、欧洲、亚洲等顶级介入大会直播冠脉介入手术。“华人医生不再是世界级介入手术舞台的旁观者”，接受采访时，南京市第一医院心内科副主任叶飞表示，这充分说明全球心血管界对南京医生的认可，也向世界证明了中国心血管病医生的高超技术。
陈绍良教授相关研究成果：
Zhang JJ, Chen SL.Classic crush and DK crush stenting techniques.EuroIntervention. 2015 May 19;11 Suppl V:V102-V105
Chen SL, Ye F, Zhang JJ, Xu T, Tian NL, Liu ZZ, Lin S, Shan SJ, Ge Z, You W, Liu YQ, Qian XS, Li F, Yang S, Kwan TW, Xu B, Stone GW.Randomized Comparison of FFR-Guided and Angiography-Guided Provisional Stenting of True Coronary Bifurcation Lesions: The DKCRUSH-VI Trial (Double Kissing Crush Versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions VI). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Apr 20;8(4):536-46
Gao XF, Zhang YJ, Tian NL, Wu W, Li MH, Bourantas CV, Jiang XM, Wang ZM, Li B, Mao WX, Zhang JJ, Chen SL.Stenting strategy for coronary artery bifurcation with drug-eluting stents: a meta-analysis of nine randomised trials and systematic review. EuroIntervention. 2014 Sep;10(5):561-9.
Chen SL, Xu B, Han YL, Sheiban I, Zhang JJ, Ye F, Kwan TW, Paiboon C, Zhou YJ, Lv SZ, Dangas GD, Xu YW, Wen SY, Hong L, Zhang RY, Wang HC, Jiang TM, Wang Y, Chen F, Yuan ZY, Li WM, Leon MB.Comparison of double kissing crush versus Culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions: results from a multicenter, randomized, prospective DKCRUSH-III study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 9;61(14):1482-8
Chen SL, Santoso T, Zhang JJ, Ye F, Xu YW, Fu Q, Kan J, Paiboon C, Zhou Y, Ding SQ, Kwan TW.A randomized clinical study comparing double kissing crush with provisional stenting for treatment of coronary bifurcation lesions: results from the DKCRUSH-II (Double Kissing Crush versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions) trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Feb 22;57(8):914-20
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