Gut ：幽门螺杆菌感染作为胃癌前病变进展因素研究——16年随访结果
2017-06-25 zhangfan MedSci原创
研究证实，长期幽门螺旋杆菌感染与胃癌前期病变进展相关。根除幽门螺杆菌感染有益于疾病控制，特别是无肠上皮化生的萎缩性胃炎患者。不完全肠上皮化生是有效的胃癌风险评价生物标记物。
近日研究人员评估了幽门螺杆菌持续感染对胃黏膜病变进展的长期影响。
研究人员对795例胃癌前病变患者随机接受基线幽门螺杆菌治疗并在基线和第3， 6， 12和16年进行胃粘膜活检。共456人完成了16年的随访。采用多变量逻辑回归模型评估胃癌进展风险以及不同肠上皮化生（IM）亚型的胃癌风险。研究人员通过组织病理学评分评估胃病变的严重程度(范围1-6)，基线和16年后得分之间差异用于广义线性模型建模。
研究发现，对于持续16年感染幽门螺杆菌患者胃癌进展概率远高于无感染或接受治疗后感染成阴性的患者(p=0.001)。不完全型IM相对于完全型IM，其胃癌进展风险高 (OR，11.3；95% CI 1.4 —91.4)。在持续感染者中，平均组织病理学评分每年增长0.20分(95%，CI 0.12 —0.28)。萎缩性胃炎患者(无IM)感染累积时间对组织病理学评分进展的影响显著高于肠上皮化生患者(p<0.001)。
研究证实，长期幽门螺旋杆菌感染与胃癌前期病变进展相关。根除幽门螺杆菌感染有益于疾病控制，特别是无肠上皮化生的萎缩性胃炎患者。不完全肠上皮化生是有效的胃癌风险评价生物标记物。
原始出处：
Robertino M Mera et al. Dynamics of Helicobacter pylori infection as a determinant of progression of gastric precancerous lesions： 16-year follow-up of an eradication trial. Gut. June 24 2017.
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