Baidu
map

Lancet:CKD患者或须更“爱”心

2012-06-29 范振光 医学论坛报

  最近,美国和加拿大联合进行的一项人群基础上的队列研究显示,慢性肾脏病(CKD)可作为定义未来冠心病事件最高危人群的标准之一。相关论文6月19日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。     这项研究纳入≥18岁、至少检测过1次血肌酐的非终末期肾病[估计的肾小球滤过率(eGFR)<15 ml/(min·1.73m2)]门诊患者,共1268029例,结果显示,在中位随访的48个月

  最近,美国和加拿大联合进行的一项人群基础上的队列研究显示,慢性肾脏病(CKD)可作为定义未来冠心病事件最高危人群的标准之一。相关论文6月19日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。
 
  这项研究纳入≥18岁、至少检测过1次血肌酐的非终末期肾病[估计的肾小球滤过率(eGFR)<15 ml/(min·1.73m2)]门诊患者,共1268029例,结果显示,在中位随访的48个月内,1%(11340例)受试者因心肌梗死(MI)而入院。在所有受试者中,具有MI病史患者的未校正MI概率[18.5例/(年·***)]最高。在既往无MI病史的受试者中,与CKD患者相比,无CKD的糖尿病患者的未校正MI概率显著降低[5.4例/(年·***)对6.9例/(年·***)];而与糖尿病患者相比,eGFR<45 ml/(min·1.73m2)且伴严重蛋白尿的CKD患者伴发MI的概率显著增高[12.4例/(年·***)对6.6例/(年·***)]。
 
专家点评
 
  广东省人民医院肾内科徐丽霞医生:本研究再次提示CKD患者发生冠脉事件风险明显增高,甚至与糖尿病这一冠心病等危症风险类似;即使是轻度的蛋白尿都可能增加患者的MI发生率及相关的死亡率。这提示医生在临床工作中,对CKD患者须加强管理,严格控制蛋白尿,加强血脂控制,重视对心血管事件的筛查,例如定期进行心电图和(或)心脏超声检查,早期发现心血管疾病事件。
 
  心血管疾病是CKD患者最主要的死亡原因,可导致CKD患者发生终末期肾病前死亡。CKD患者的心血管疾病主要表现为两类:一是动脉血管疾病,包括动脉粥样硬化和小动脉硬化;二是心肌疾病,包括左心室肥厚和左心室扩张。这两类心血管疾病均可导致缺血性心脏病、心力衰竭、脑血管和外周血管病变。
 
  CKD患者的心血管疾病发生率明显增加,可与其脂代谢紊乱、交感神经兴奋性增强、长期处于微炎症状态、血管内皮细胞功能异常、氧化/抗氧化失衡等一系列因素有关。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1827427, encodeId=850f182e42778, content=<a href='/topic/show?id=1b6210686b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Lancet#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=57, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=10686, encryptionId=1b6210686b2, topicName=Lancet)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3f0227, createdName=howi, createdTime=Mon Oct 08 13:48:00 CST 2012, time=2012-10-08, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1768821, encodeId=bb201e6882146, content=<a href='/topic/show?id=51cd4e9650' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CKD患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=4796, encryptionId=51cd4e9650, topicName=CKD患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=9fa237912269, createdName=12498f17m78暂无昵称, createdTime=Fri Apr 12 04:48:00 CST 2013, time=2013-04-12, status=1, ipAttribution=)]
    2012-10-08 howi
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1827427, encodeId=850f182e42778, content=<a href='/topic/show?id=1b6210686b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Lancet#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=57, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=10686, encryptionId=1b6210686b2, topicName=Lancet)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3f0227, createdName=howi, createdTime=Mon Oct 08 13:48:00 CST 2012, time=2012-10-08, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1768821, encodeId=bb201e6882146, content=<a href='/topic/show?id=51cd4e9650' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#CKD患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=4796, encryptionId=51cd4e9650, topicName=CKD患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=9fa237912269, createdName=12498f17m78暂无昵称, createdTime=Fri Apr 12 04:48:00 CST 2013, time=2013-04-12, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

澳慢性肾脏病患者愿用寿命换高质量生活

    澳洲一项研究表明,对于即将进展至ESRD的患者,其宁愿减少寿命,也不愿为透析带来的负担和限制所拖累。研究2月6日在线发表于《加拿大医学会杂志》(CMAJ)。     研究纳入慢性肾脏病3~5期的成年患者151例(105例完成了问卷调查),以调查影响患者选择透析还是保守治疗的可能因素。     结果发现,患者更愿意选择透析的情况见于:透析可使平

“提高腹膜透析治疗质量国际高峰论坛”顺利召开

    3月22日~24日,由北京大学肾脏病研究所、我院肾脏内科和国际腹膜透析学会主办、人民医院和第三医院肾脏内科共同协办的“提高腹膜透析治疗质量国际高峰论坛”在北京金台饭店顺利召开。卫生部医政司司长王羽、北京市卫生局领导邓小虹、医政处副处长路明、我院院长刘玉村、副院长丁洁出席了开幕式并做重要讲话。     1.  

老年及CKD患者的化疗用药调整

    近年流行病学调查结果表明,50%以上的肿瘤患者为老年人,肿瘤也是老年人群的主要死亡原因。       然而,临床上对老年肿瘤患者预防和治疗措施的应用却远低于平均水平。其中很重要的原因之一,是不少临床医师对药物在老年人中可能出现的独特作用机制及副作用了解较少。       目前,肿瘤治疗的循证医学证据多来

睡眠时间≤5小时者易出现蛋白尿

    日本进行的一项研究显示,睡眠时间短(特别是≤5小时)是蛋白尿发生的预测指标。论文发表于《美国肾脏病杂志》(Am J Kidney Dis. 2012 Mar;59(3):343-55.)。     研究纳入在医疗中心进行年度体检且年龄在20~65岁的雇员6834名,其估计的肾小球滤过率(eGFR)不小于60 ml/(min·1.73 m

妇女早期肾功能障碍可预测今后认知障碍

    慢性肾病已成为美国的流行病,部分原因是由于老年人的增加。已有许多文献详细报导过终末期肾病(ESRD)患者的认知障碍。早期肾功能不全(通过eGFR或蛋白尿反映)是否能够预测随后发生的认知功能下降,研究还比较少。为此,波士顿布里格姆和妇女医院肾内科的Imran Sajjad等做了一个研究(Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Mar;7(3):437-43

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map