权威期刊研究坐实中国药价比美国高 医生灰色收入再被提及
2018-11-15 MedSci MedSci原创
一部《我不是药神》曾引发舆论大众对中国“天价抗癌药”的一致声讨。最近，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授等中美学者在《Circulation》发表的一篇有关“常用药”降压药价格的文章，再次引爆舆论风潮。王继光教授的这项研究，将目光投向了我国常用药降压药价格这一敏感问题，比较了中国和美国常用降压药的价格，重点研究了中国基层医疗服务中处方频率＞5%的5种降压药，即氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔、缬
一部《我不是药神》曾引发舆论大众对中国“天价抗癌药”的一致声讨。最近，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授等中美学者在《Circulation》发表的一篇有关“常用药”降压药价格的文章，再次引爆舆论风潮。
王继光教授的这项研究，将目光投向了我国常用药降压药价格这一敏感问题，比较了中国和美国常用降压药的价格，重点研究了中国基层医疗服务中处方频率＞5%的5种降压药，即氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦和厄贝沙坦，其中对比发现，中国降压药的平均价格是美国的3.3倍，最高则是美国的6.25倍。
一直以来看病难、看病贵是患者的心头大患，抗癌药价格高还可以理解，但我们常用的降压药居然也比美国高出这么多，真的令人难以理解！！！我们的工资才是美国的多少啊？？？
更有专业人士表示，中国药价高于美国并非仅限降压药，其他病种的药价同样存在这样的现象。看到这里，小编内心五味杂陈……
对于为何中国降压药价格昂贵，上述研究认为具体原因有三点：
第一、中国药品上市成本更高。我国药品生产的注册过程漫长而昂贵，要取得监管部门的许可来生产和销售药品，制造商必须支付大量的注册费，而且在申请和批准注册过程中有很长的时间间隔，这就增加了药品上市的成本。
第二、药企到患者中间的层层成本。药品在注册获得批准后，制造商必须先克服多重障碍，才能将药物送到病人手中，这中间都涉及到层层的成本，如进入我国的基本药物目录、每所医院的基本药物目录、经销商公司等。
第三，医生的灰色收入。为了让药物走进临床，走进患者，制药厂商还经常通过支付报酬来鼓励医生去处方这些药物。而这可以达到药物价格的40%，甚至占到一部分医生的75%的收入。
除此之外，有专业人士表示，原料药价格上涨导致药品供应短缺，也会传导至成品药品价格的上涨，其中，对常用药的价格影响较大。
一部《我不是药神》之后，国家曾下力度应对天价抗癌药，如坚持抗癌药物零关税、完善医保报销、改革专利药物的专利保护制度、鼓励中国国内药企在专利药方面的研发和生产等。
而针对“常用药”药价高居不下的问题，我国又采取了哪些举措呢？效果如何呢？
王继光在上述研究文章中提及，为了解决这一问题，我国采取了多个方向的努力：
1、我国正在考虑采取立法和管制行动，以缩短和简化药品生产制造商将药物列入各种基本药物目录的过程；
2、减少对医院销售药品的财政刺激；
3、对临床医生的薪酬结构进行改革，“零差价”也将显着降低医疗机构通过销售药品逐利的积极性；
4、中国政府也正将医疗保险覆盖到更多的公民，并特别关注与预防性药物（如降压药）相关的保险福利。
由此可见，我国在降低常用药价格方面确实做出了不少努力，但为何效果甚微呢？对此，王继光表示，此改革去年才开始启动，效果不会立竿见影，价格的调整也具有相应的滞后性。
谁家还没有个病人，谁还没个小病小灾，常用药虽然价格本来就不算太昂贵，有些人可能对价格也不太敏感，觉得能负担的起，但许多人也许就会因为差那么几块几十块钱而影响服药。
我们并不是说药价越低越好，但我们需要一个公平合理实实在在的价格，有些能降下的钱应该也必须降下去！
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