JACC：经颈动脉通路使用Sapien 3生物瓣膜的经导管主动脉瓣置换术
2019-03-05 xiangting MedSci原创
在这项前瞻性多中心登记中，使用Edwards Sapien 3装置的TC-TAVR是安全有效的。
这项研究旨在描述使用Edwards Sapien 3装置进行经颈动脉（TC）经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者的手术和临床结局。
TC通路的TAVR有可能成为经股动脉金标准的最佳替代方案。有关使用Edwards Sapien 3装置TC-TAVR安全性和疗效的数据有限。
法国经颈动脉TAVR前瞻性多中心登记纳入2014年至2018年间的患者。对在13个参与中心接受治疗并不适合进行经股动脉TAVR的连续患者进行TC-TAVR筛查。前瞻性收集临床和超声心动图数据。根据最新的瓣膜学术研究协会标准（VARC-2）报告围手术期和30天结局。
共纳入314例患者，年龄中位数（四分位范围）为83岁（78-88），63％为男性，胸外科医师协会死亡风险评分为5.8％（4％-8.3％）。大多数患者出现外周动脉疾病（64％）。91％的病例TC-TAVR在全身麻醉下进行，大多数使用左颈动脉（73.6％），手术成功率为97％。报告了3例瓣环破裂，均导致患者死亡。30天时，大出血、新的永久性起搏器植入和卒中或短暂性脑缺血发作的发病率分别为4.1％、16％和1.6％。30天死亡率为3.2％。
在这项前瞻性多中心登记中，使用Edwards Sapien 3装置的TC-TAVR是安全有效的。当不能使用经股动脉通路时，在选定患者中可以考虑TC通路作为TAVR的一线替代通路。Sapien 3装置在该多中心队列中是安全有效的。
原始出处：
Pavel Overtchouk. Transcarotid Approach for Transcatheter Aortic Valve Replacement With the Sapien 3 Prosthesis A Multicenter French Registry. JACC：Cardiovascular Interventions. 15 March 2019.
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