Pediatrics：质量改进计划可降低儿科感染性休克患者的死亡率
2016-10-05 Mechront 译 MedSci原创
近期有研究表明，质量改进计划可降低儿科感染性休克患者的死亡率，且不增加ICU或ED住院时长。 犹他大学儿科副教授Roni D. Lane博士称：数据分析显示，不同策略提供者对液体管理情况不一致，以及抗生素的选择和时机、实验室结果评价等，都存在不一致的情况。 Lane和同事对犹他初级保健儿童医院实施了长达7年的质量改进（QI）干预。从2007年2月至2014年12月，共有1380例儿童（
近期有研究表明，质量改进计划可降低儿科感染性休克患者的死亡率，且不增加ICU或ED住院时长。
犹他大学儿科副教授Roni D. Lane博士称：数据分析显示，不同策略提供者对液体管理情况不一致，以及抗生素的选择和时机、实验室结果评价等，都存在不一致的情况。
Lane和同事对犹他初级保健儿童医院实施了长达7年的质量改进（QI）干预。从2007年2月至2014年12月，共有1380例儿童（中位数年龄为3.8岁）进行了感染性休克的治疗，其中93%的患者符合筛查标准。研究人员评估了患者的依从性和结局。
逻辑回归模型显示，QI导致更好的整体病人护理。在队列中，24例（1.7%）死亡，在过去的2年研究中，患者死亡之间的天数增加。依从性不好的患者与依从性好的患者相比，死亡风险增加5倍（OR = 5; 95% CI, 1.9-14.3 vs OR = 0.2; 95% CI, 0.07-0.53）。带着异常的精神状态入住PICU、更高的儿童死亡率指数2分数，均会增加死亡风险。此外，入住PICU与PED花费的降低有关。
结果表明，质量改进计划可降低儿科感染性休克患者的死亡率。
原始出处：
Quality improvement program decreases septic shock mortality.Helaio.October 3, 2016
Lane RD, et al. High Reliability Pediatric Septic Shock Quality Improvement Initiative and Decreasing Mortality.Pediatrics. 2016;doi:10.1542/peds.2015-4153.
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