118个市，567个县，医疗器械采购迎来大调整。
医疗共同体名单发布
9月2日，国家卫健委官网发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）。
内容指出，经各县（市、区，下同）自愿申请、地市级和省级卫生健康行政部门及中医药主管部门审核同意，确定山西省、浙江省为紧密型县域医共体建设试点省，567个县为紧密型县域医共体建设试点县。
不仅仅是县进行联合，城市同样如此。8月13日，国家卫健委官网发布《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》。
通知指出，在各地推荐的基础上，结合医疗资源需求与布局等因素，确定了118个城市医联体建设试点城市。
多方面统一采购、统一管理
城市之间，县与县之间联合意味着什么？今年国家卫健委公布了关于医疗联合体的相关文件，从内容上，这些方面将要调整。
医联体的建立意味着将建立统一药品耗材管理平台，统一医联体内药品、医用耗材编码，设专门部门承担医联体财务管理等一系列工作。
在治理方面，将由地方党委、政府牵头，相关政府部门和利益相关方参与的管理委员会，统筹医联体规划建设、投入保障、项目实施、人事安排和考核监管等重大事项。由医联体负责医疗等日常业务管理。
关于耗材统一管理上，文件指出，将建立医联体内统一药品耗材管理平台，以优先配备使用基本药物为引领，实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。
同时，医疗联合后，医院对下级医疗机构用药将进行指导，强化药品供应管理和短缺药品监测应对，逐步实现药品供应和药学服务同质化。
在医疗资源方面，将鼓励由牵头医院设置或者社会力量举办医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心。
在财务管理将统一。医疗联合体内设专门部门承担医联体财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作，这意味着医疗联合体内将实行财务统一管理、集中核算、统筹运营。
另外，信息平台将统一，联合体内各级各类医疗卫生机构信息系统将实现互联互通，实现电子健康档案和电子病历的连续记录，统一医联体内药品、医用耗材编码，逐步实现医联体内医疗卫生信息有效共享。
耗材价格即将大调整
所谓联合，是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。
自2016年底原国家卫计委印发《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》以来，医联体这一创新举措备受行业关注。
2017年，国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》提到，开展医疗联合体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。
目前，医联体主要有四种组织模式，即医联体（医疗联合体）、医共体、专科联盟、远程医疗协作网。
而医联体（即医疗联合体）的定义，则是城市开展医联体建设的主要模式。即：以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。
有条件的地区推行医联体内人、财、物统一管理模式，促使医联体成为目标一致的共同体。不具备条件的，可在医联体内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
在部分医疗器械行业人看来，医联体是医院对耗材议价的一种新形式，医联体内的医院在耗材采购时话语权进一步扩大，以量换价，降低耗材采购价格。
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