2016 加拿大高血压教育计划高血压指南介绍

加拿大高血压教育计划（Canadian Hypertensive Education Program，CHEP）专家委员会近期发布了2016版高血压指南，该指南整体上仍分为2个版块，即诊断与评估，预防和治疗。加拿大人群的血压控制率已由1992年的13.2%逐步提高至2007年的64.6%，并且2012～2013年该控制率已达68.1%，远高于全球血压控制率（32.5%）。如此骄人的成绩与每年基于最新文献及时制定新的建议，以指导高血压诊断、评估、预防和治疗不无关系。

2016版CHEP高血压指南新增了4条建议，修改了2条原有的建议。其余基本与2015版CHEP高血压指南相似。

新增加的建议为：

（1）高血压诊断和评估：①自动化诊室血压测量（automatedofficebloodpressure，AOBP）是无需医护人员参与的全自动血压测量设备，现被推荐为诊室血压测量的首选方法；②在由原发性醛固酮增多症所致的继发性高血压患者中，如需进行肾上腺切除手术，建议用肾上腺静脉血进行评估，以了解病变是否为单侧。

（2）高血压预防和治疗：①建议非高钾血症高危人群增加膳食钾以有效降低血压；②对于高危患者，强化血压降至收缩压≤120mmHg被认为可以降低心血管事件发生风险。

修改的建议为：

①血脂检测（包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇和甘油三绞痛的高血压患者（无心力衰竭、心肌梗死或冠状动脉旁路手术史），β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（CCB）均可作为初始治疗的选择。