Ann Intern Med：久坐有损健康 不管体力活动状况如何

坐着等死？这句戏谑其实很严肃。近期一项纳入47项研究的荟萃分析显示，不管体力活动状况如何，久坐有损健康。

研究者发现，久坐可以增加24%的全因死亡风险，17%之多的心血管死亡风险，14%的心血管病的发生风险，和13%的癌症发生风险和91%的2型糖尿病的发生风险。此外，静坐时间越久，患病和死亡风险越高。

久坐与心血管病的关系可追溯到上世纪50年代，当时有学者注意到，在英国伦敦虽然同为公交同事，但相比售票员，公交汽车司机心肌梗死发生率以2倍上升。如何降低风险，似乎站起来迈开腿就可解决问题。就在不久前发表的研究就表明，每日锻炼20分钟或者每周运动2小时就可获益。

但一项发表于JACC的研究，共纳入50~79岁的71000位女士，结果发现，中低度体育活动并不能降低久坐的危害。这里所谓的中等程度的体育活动定义为每周锻炼2~2.5小时。不过研究发现，如果每周步行7小时或慢跑5小时却可降低久坐风险。

这项荟萃研究也引起了其他学者的吐槽，认为虽然久坐伤身已经有足够证据，但没有针对性的指南去改变现实。

但也有学者认为，虽然关于久坐与身体健康的研究很多，但作为一种慢病和死亡的危险因素，理解还是不够深入。一则这些研究方法学上并不统一，另外靠受试者自我报告还不够严谨。目前还未有研究明确增加个体慢性病罹患风险的较为精确的久坐时间。

“去了解久坐行为增加疾病风险的机制，明确其中可能增加疾病风险的久坐时间，将有助于个体化给予高危人群以指导。另外减少久坐的方法也是可以考虑的，但必须基于较强的证据水平。”研究者表示。

这项荟萃研究共纳入MEDLINE，PubMed，Embase，CINAHL，Cochrane 以及Google学术数据库等以英文发表的47项研究，来分析久坐与全因死亡、癌症和心血管病的发生和相关死亡率的关系。其中久坐定义为，人清醒时最小体力活动和最低能量输出状态，如半躺、看电视以及伏案而坐等。

原始出处：

Biswas A, Oh PI, Faulkner GE, Bajaj RR, Silver MA, Mitchell MS, Alter DA.Sedentary Time and Its Association With Risk for Disease Incidence, Mortality, and Hospitalization in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.Ann Intern Med. 2015 Jan 20;162(2):123-32. doi: 10.7326/M14-1651.