JAHA：术前因素预测冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉介入患者术后记忆衰退

老年人在手术(冠状动脉搭桥术[CABG])或非手术(经皮冠状动脉介入治疗)冠状动脉血运重建术后可能出现持久性记忆衰退。然而，个体记忆衰退风险是否可以预测尚不明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在重新分析了老年人的流行病学队列，以预测血运重建后1年左右的记忆衰退情况。

研究人员探究了1998年至2015年期间年龄65岁以上接受冠脉搭桥术或经皮冠状动脉介入治疗的健康与退休参与者，并参与了1次以上的两年一次术后评估。研究人员使用基于直接认知测试和代理认知测试的记忆评分，确定了术后实际记忆评分为1-2(“轻度”)或>2(“严重”)个SD的参与者，他们的记忆评分低于预期的术后表现。研究人员使用术前已知因素的Logistic回归对记忆衰退的概率进行建模，并评估模型的判别和校准。

该研究共有1390名参与者(551例冠脉搭桥，839例经皮冠状动脉介入)在75±6岁时接受了冠脉搭桥/经皮冠状动脉介入；40%为女性。队列中83%为非西班牙裔白人，8.4%为非西班牙裔黑人，6.4%为西班牙裔。在术后1.1年(四分位数范围为0.6-1.6年)的中位期间，267例(19%)有轻度记忆衰退，88例(6.3%)有严重记忆衰退。预测记忆衰退的因素包括年龄、体弱多病和无泵CABG；而肥胖具有保护作用。受试者操作者特征曲线下校正面积为0.73 (95%CI为0.71-0.77)。记忆衰退概率为50%的临界值确定14%的队列为高风险，对晚期记忆衰退的特异性为94%，敏感性为30%。

由此可见，在这项具有高特异性的流行病学队列研究中，术前因素可用于预测冠状动脉血运重建后的晚期记忆衰退。

原始出处：

Angelina B. Tang,et al.Preoperative Factors Predict Memory Decline After Coronary Artery Bypass Grafting or Percutaneous Coronary Intervention in an Epidemiological Cohort of Older Adults.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027849