JAD：童年不良经历（ACEs）通过炎症途径对成年期抑郁风险的潜在影响

童年不良经历（ACEs）与成年期发展抑郁症的风险增加有关，这一联系可能通过炎症过程的介导实现。虽然炎症作为ACEs影响心理健康的潜在机制得到了广泛关注，但其具体作用尚未明确。此外，体重指数（BMI）和炎症标志物（如C-反应蛋白[CRP]、白介素-6[IL-6]、肿瘤坏死因子-α[TNF-α]）之间的相互作用可能在ACEs与成年期抑郁之间的关联中起到关键作用。本研究旨在通过系统综述和结构方程建模荟萃分析，探讨ACEs、炎症标志物和成年期抑郁严重程度之间的关系，并评估BMI在这一过程中的作用。

本研究检索了Scopus、PubMed、Medline、PsycInfo和CINAHL数据库，收录了2023年10月2日之前发表的研究，这些研究报告了18岁之前ACEs、炎症标志物和成年期抑郁严重程度之间的相关性。采用两阶段结构方程建模荟萃分析，包括22项研究，涉及CRP（12,935个样本）、IL-6（4,108个样本）、TNF-α（2,256个样本）和综合炎症测量（1,674个样本）。此外，考虑到BMI的潜在混杂效应，对模型进行了调整。

研究结果

未调整模型显示，CRP（β = 0.003）、IL-6（β = 0.003）和综合炎症指数（β = 0.009）显著介导了ACEs与成年抑郁之间的关系。然而，在调整BMI后，这些介导效应不再显著。采用连续介导模型发现，BMI和IL-6顺序介导了ACEs与抑郁之间的关系（β = 0.002），分别解释了IL-6和抑郁症状方差的14.59%和9.94%。尽管研究的横断面设计限制了因果推断的确定性，结果表明，心理神经免疫学和代谢因素的复杂相互作用可能是ACEs与成年期抑郁关联的基础。

两阶段结构方程模型第一阶段研究变量和异质性统计量之间的合并相关性

总之，本系统综述和荟萃分析强调了ACEs通过炎症途径对成年期抑郁风险的潜在影响，尤其是在考虑BMI的情况下。结果显示，虽然单一炎症标志物的介导效应可能因BMI的影响而减弱，但BMI和炎症标志物的联合作用在ACEs与成年抑郁之间的关联中扮演着重要角色。这些发现为针对受ACEs影响的个体制定针对性干预提供了重要信息，可能需要同时关注炎症和代谢途径，以有效降低长期抑郁风险。

原始出处：

Inflammation as a mediator between adverse childhood experiences and adult depression: A meta-analytic structural equation model. J Affect Disord. 2024 Apr 25;357:85-96. doi: 10.1016/j.jad.2024.04.072. Epub ahead of print. PMID: 38677656.