JACC：老年人主动脉瓣置换术后的虚弱状况评估
2017-07-10 xiangting MedSci原创
虚弱是TAVR和SAVR后死亡和残疾的危险因素。
虚弱是一种老年综合征，可削弱经导管主动脉瓣置换术（TAVR）或手术主动脉瓣置换术（SAVR）后的功能恢复潜力。然而其在临床实践中的应用受到如何对其进行测量没有共识的限制。
这项研究旨在比较7种不同的虚弱量表预测TAVR或SAVR后不良结局的增量预计值。
2012年至2016年在3个国家的14个中心进行了一项TAVR或SAVR后老年人的前瞻性队列研究。比较了以下虚弱量表：Fried，Fried+，Rockwood，Short Physical Performance Battery，Bern，Columbia和Essential Frailty Toolset（EFT）。结局是术后1年的全因死亡率和残疾率。
队列由1,020例中位年龄82岁的患者组成。根据使用的量表，虚弱的患病率从26％到68％不等。EFT测量的虚弱是1年后死亡的最强预测指标（调整后的优势比[OR]：3.72; 95％置信区间[CI]：2.54至5.45），C统计值改善0.071（p <0.001）整体鉴别改善0.067（p <0.001）。此外，EFT是1年内残疾加重（调整后OR：2.13; 95％CI：1.57至2.87）和30天死亡（调整后OR：3.29; 95％CI：1.73至6.26）的预测指标。
虚弱是TAVR和SAVR后死亡和残疾的危险因素。包括下肢虚弱，认知功能障碍，贫血和低白蛋白血症的简明4项量表优于其他虚弱量表，推荐在此种情况下使用。
原始出处：
Jonathan Afilalo，et al. Frailty in Older Adults Undergoing Aortic Valve Replacement The FRAILTY-AVR Study. JACC. 7 July 2017.
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不错耶.学习了
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