Journal of Anesthesia：肝脏及胰腺手术中比较6%羟乙基淀粉130/0.4/9和5%白蛋白安全性、容积有效性和糖萼降解影响的开放随机试验
2021-04-15 “罂粟花”微信号 “罂粟花”微信号
目的
本研究旨在评价羟乙基淀粉(HES)130/0.4/9与5%白蛋白在腹部大手术中对肾脏、凝血安全性、容量有效性及糖萼降解的影响。
方法
这项研究被机构伦理委员会批准为单中心、开放性的随机试验。将50例接受肝脏或胰腺手术的患者随机分为HES组(n=25)和白蛋白组(n=25)，HES组接受HES 130/0.4/9治疗，白蛋白治疗组接受5%白蛋白治疗。输注林格氏醋酸液(3ml/kg/h)和胶体液(2ml/kg/h)进行目标液体管理以稳定血流动力学。比较两组围手术期血肌酐、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血流动力学、凝血指标和糖萼生物标志物的变化及差异。失血量、输血量和血管活性药物需要量亦在比较范围内。统计学处理采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验，P<0.05。
结果
血清肌酐水平在HES组和白蛋白组之间没有差异(中位数：麻醉诱导时0.67 vs 0.75 mg/dL，ICU入院时0.82 vs 0.83 mg/dL，手术后一天0.67 vs 0.73 mg/dL，手术后一个月0.68 vs 0.70 mg/dL)。两组间NAG、凝血参数、血流动力学、糖萼生物标志物、术中失血量、输血量和血管活性药物使用情况也无差异。
结论
HES 130/0.4/9与5%白蛋白一样安全有效。在腹部大手术中使用这些溶液，对糖萼的降解没有差别。
原始出处：
Toshinari Suzuki， et al. Open randomized trial of the effects of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4/9 and 5% albumin on safety profile， volume efficacy， and glycocalyx degradation in hepatic and pancreatic surgery. Journal of Anesthesia， 2020.
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