Crit Care：SAPS II和SAPS3死亡评分校准的决定因素有哪些？
2017-04-04 xing.T MedSci原创
由此可见，这两个评分均高估了当前欧洲ICU患者的死亡率。对SAPS II和SAPS 3评分的校准失误大小不仅取决于病人的特点，而且还取决于中心的特点。此外，校准中许多中心间变异性仍然无法通过这些因素予以解释。
简化急性生理学评分（SAPS）II和SAPS3的主要目标是预测住进重症监护病房（ICU）患者的死亡率。以前的研究表明这些评分的校准可能会因国家、中心和/或患者特点的不同而有所不同。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估这些评分校准的决定因素。
研究人员对17个欧洲国家的120个中心的5266例住进ICU为期4周内的患者中评估了SAPS II和SAPS3评分的校准。研究人员得到了校准曲线、布莱尔评分、标准化死亡率。对归因于SAP项目的点进行重新评估，并与原始分数进行比较。最后，研究人员验证了校准和中心特点之间的相关性。
研究人员发现两个评分均高估了死亡率：SAPS II评分的标准化死亡率为0.75（95%可信区间为0.71-0.79），SAPS3评分为0.91（95%可信区间为0.86-0.96）。这种过高的估计可以由评分的一些项目与死亡率之间相关性的改变，尤其是心率、格拉斯哥昏迷量表评分和SAPS II的艾滋病诊断，部分来解释。在低健康支出的国家，这两个分数的校准相对较好。校准曲线中的中心间变异性远远大于预期。
由此可见，这两个评分均高估了当前欧洲ICU患者的死亡率。对SAPS II和SAPS 3评分的校准失误大小不仅取决于病人的特点，而且还取决于中心的特点。此外，校准中许多中心间变异性仍然无法通过这些因素予以解释。
原始出处：
Antoine Poncet, et al. Determinants of the calibration of SAPS II and SAPS 3 mortality scores in intensive care: a European multicenter study.Critical Care.2017. http://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1673-6
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