NEJM：双侧动脉CABG术对比单侧CABG术未见显著性差异
2016-11-15 MedSci MedSci原创
近年来有研究表明，使用双侧内部胸（乳房）动脉进行冠状动脉旁路嫁接（CABG）对比于单内胸动脉加静脉移植物可能会提高患者的长期生存获益。
近年来有研究表明，使用双侧内部胸（乳房）动脉进行冠状动脉旁路嫁接（CABG）对比于单内胸动脉加静脉移植物可能会提高患者的长期生存获益。
为了对比两者的效果，试验随机入组来自七个国家28家中心的3102名患者进行双侧或单侧内部胸动脉移植术。其中1554例患者进行单侧内部胸动脉移植术，1548例患者进行双侧内部胸动脉移植术。试验主要研究终点是10年内发生的任何死亡事件。次要研究终点是来自任何原因或心机梗死或卒中等复合原因引发的死亡事件。以5年时的随访作为中期分析数据。
试验结果显示，5年随访时，双侧移植组死亡率为8.7％，单侧移植组死亡率为8.4％（危险比，1.04; 95％置信区间[CI]，0.81至1.32; P = 0.77）。来自任何原因或心机梗死或卒中等复合原因引发的死亡率，双侧组为12.2％，单侧组为12.7%（危险比，0.96; 95％置信区间[CI]，0.79至1.17; P = 0.69）。双侧组胸骨伤口并发症发生率为3.5％，单侧组为1.9％（P=0.005）。胸骨重建发生率，双侧组为1.9％，单侧组为0.6％（P=0.002）。
试验结果可以看到，5年随访期间，接受双侧内部胸动脉进行冠状动脉旁路嫁接术的患者相比于单侧组患者，在死亡率及心血管事件发生率方面没有显著性差异。但相比于单侧组，进行双侧嫁接术的患者胸骨伤口并发症的发病率更高。十年的随访结果还在进行。
原始出处： Taggart DP, Altman DG, Gray AM, Lees B, Gerry S, Benedetto U, et al. Randomized Trial of Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts. New England Journal of Medicine;0.
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学习了，谢谢作者分享!
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