JAMDA：老人患肌肉减少症会带来哪些危害
2015-07-15 MedSci MedSci原创
目的：若患肌肉减少症，则会带来一系列不良后果。本研究的目的是探究：参与CHAMP计划的社区老年男性肌肉减少症患者的病情严重程度与患者日常生活活动能力（ADL）、是否住院及与患者死亡率之间的关系。方式：该实验在2005-2007年间选取1705名年龄在70岁以上的澳大利亚悉尼男性社区居民，并采用纵向分析以得出实验结论。我们关注的主要指标是居民的ADL日常生活能力、是否住院或者入住养老院及老人死亡率。
目的：若患肌肉减少症，则会带来一系列不良后果。本研究的目的是探究：参与CHAMP计划的社区老年男性肌肉减少症患者的病情严重程度与患者日常生活活动能力（ADL）、是否住院及与患者死亡率之间的关系。
方式：该实验在2005-2007年间选取1705名年龄在70岁以上的澳大利亚悉尼男性社区居民，并采用纵向分析以得出实验结论。我们关注的主要指标是居民的ADL日常生活能力、是否住院或者入住养老院及老人死亡率。我们对1705名参与者进行了基础评估测试，一共1678名老人（平均年龄为77岁）进行了双能x线测量法检测，并使用国家卫生院(FNIH)的标准，通过测量老人四肢肌肉脂肪含量降低(ALM)进而得出老人是否患有肌肉减少症。
为了区分患者肌肉减少症的严重程度，我们进行了以下划分：仅有低ALM为1级，低ALM伴有身体虚弱者为2级，伴有低ALM和身体虚弱同时步速很慢者为3级。我们使用Cox比例风险模型和Logistic回归模型来评估患者的死亡率和住院情况，及患者日常生活活动能力障碍的发生率。
结果：经由基础测试和后续随访，有103位(占11.3%)老人日常生活能力存在障碍，191位(占11.2%)老人被收入院或转入养老院，535位(占31.9%)老人死亡。基础测试得知，有14.2%的老人为肌肉减少症1级，5.3%的老人为2级，3.7%的老人为3级。我们通过调整多种因素（包括人口统计学因素、生活方式、老人患的并发症、和血型），发现肌肉减少症的级别越高则会导致肢体活动受限、住院、死亡的风险增加。肌肉减少症1、2、3级与肢体活动受限程度的关系分别为：优势比(OR)为2.77 95%可信区间为1.30–5.87；OR为3.78，95% CI 为1.23–11.64；OR为4.53，95% CI为0.90–22.72; 与住院风险的关系分别为：风险比(HR)为1.96 ，95% CI 为1.14–3.35,；HR 2.53 ，95% CI 1.31–4.90； HR 2.27， 95% CI 1.08–4.80;与患者死亡率的关系为：HR 1.65 ，95% CI 1.30–2.09,；HR 1.50， 95% CI 1.08–2.08；HR 1.69 ，95% CI 1.17–2.44.
结论：该研究表明对于社区老年男性居民而言，患肌肉减少症会导致机体日常活动受限、入院及死亡的风险加大。
原始出处：
Vasant Hirani,Fiona Blyth,Vasi Naganathan,David G. Le Couteur,et al.Sarcopenia Is Associated With Incident Disability, Institutionalization, and Mortality in Community-Dwelling Older Men: The Concord Health and Ageing in Men Project.Journal of the American Medical Directors Association.Volume 16, Issue 7, 1 July 2015, Pages 607–613
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