Clin Exp Rheumatol：早期血清学阴性关节炎会发展成类风湿性关节炎吗？
2018-07-24 xiangting MedSci原创
经过10年的随访，重新分类显示血清学阴性RA的诊断存在显著异质性。
1997年至2005年在Jyvaskyla风湿病中心共有1030例患者被分类为早期RA，其中包括435个血清学阴性病例，对这些患者进行为期十年的随访。回顾性收集10年访视或死亡前（以先发生者为准）随访和病例报告的临床数据，并在适用时对病例重新分类进行审查。数据使用描述性统计。
在435例血清阴性病例中（69％为女性，基线平均年龄为59岁），13例（13/435 [3％]）可以重新分类为血清学阳性或侵蚀性RA：4例转为血清学阳性（2例为ACPA，2例为RF [> 2x参考水平]），9例出现典型的RA侵蚀。重新分类显示68例（16％）为风湿性多肌痛、46例（11％）为银屑病关节炎、45例（10％）为骨性关节炎、38例（8.7％）为脊柱关节炎、15例（3.4％）为潜在反应性关节炎、10例（2.3％）为痛风、17例（3.9％）为假性痛风、6例（1.4％）为副肿瘤性关节炎、6例（1.4％）为幼年关节炎、2例（0.5％）为血色病、3例（0.7％）为强直性脊柱炎、2例（0.5％）为巨细胞动脉炎、8例为杂项诊断。其他140例患者（32％）无法在任何明确诊断中重新分类，其中有短暂性关节炎（n = 41）、血清学阴性脊柱关节炎（n = 47）的特征，而49例仍为非特异性。
经过10年的随访，重新分类显示血清学阴性RA的诊断存在显著异质性。因此，不应将血清学阴性关节炎作为一种疾病进行研究。
原始出处：
K. Paalanen, et al. Does early seronegative arthritis develop into rheumatoid arthritis? A 10-year observational study. Clin Exp Rheumatol. 07 June 2018.
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