BMJ：先天性弓形虫病——病例报道
2016-10-02 MedSci MedSci原创
女性患者，19岁，儿童时期就已存在视力低下的症状。双侧眼底显示，黄斑区有单个较大的椭圆形病变，脉络膜血管较为突出，有色素线，形成典型的货车车轮疤痕（图1⇓）。病人没有抽搐或智力迟钝的病史。CT扫描未发现大脑存在异常。脉络膜视网膜炎是先天性弓形虫病最常见的临床表现（80%）。病变通常会累及黄斑（46%）。大部分先天性弓形虫病患者处于亚临床状态，其发现也是在生活中偶然发现或视力较差接受检查时发现。原始
女性患者，19岁，儿童时期就已存在视力低下的症状。双侧眼底显示，黄斑区有单个较大的椭圆形病变，脉络膜血管较为突出，有色素线，形成典型的货车车轮疤痕（图1⇓）。病人没有抽搐或智力迟钝的病史。CT扫描未发现大脑存在异常。
脉络膜视网膜炎是先天性弓形虫病最常见的临床表现（80%）。病变通常会累及黄斑（46%）。大部分先天性弓形虫病患者处于亚临床状态，其发现也是在生活中偶然发现或视力较差接受检查时发现。
补充：先天性弓形体病多为无症状的隐匿型，严重感染或免疫功能缺陷时发病。弓形体眼病主要表现为视网膜脉络膜炎。临床以中心性渗出性视网膜炎为常见。由于破坏性炎症及变态反应关系，自愈倾向与反复发作，常可留下永久性瘢痕，严重地影响视力，并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤，继发性乳头萎缩，青光眼等病变，甚至最终失明。
原始出处：
Koushik Tripathy, Yog Raj Sharma. Congenital toxoplasmosis. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i5028.
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弓形虫，可怕。
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视网膜脉络膜炎很难治愈！
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