European Urology：热门靶点CD38在晚期前列腺癌中的作用

转移性去势耐药前列腺癌(mCRPC)仍然是一种致命的疾病，总生存期(OS)为2-3年。克服前列腺肿瘤微环境(TME)中的免疫抑制屏障是改善前列腺癌(PC)治疗结果的关键。

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CD38是核糖环化酶家族的一种胞外酶，表达于免疫祖细胞表面。它的受体、配体和酶功能通过调节免疫调节、代谢、钙介导的信号转导、细胞粘附和迁移等参与肿瘤的发生和进展。CD38催化烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的转化最终导致非典型腺苷合成，而单剂腺苷A2A受体阻滞在mCRPC患者中显示出抗肿瘤活性。

简单来说，CD38是一种可药物化的外酶，参与了腺苷的生成，而腺苷与肿瘤免疫逃逸有关，CD38在前列腺肿瘤浸润性免疫细胞(TIICs)中的表达和作用尚未阐明。

近日，有研究者探索了前列腺癌(PC)上皮细胞和TIICs上CD38的表达特征，并将其表达与临床结果联系起来。该研究成果发表在了European Urology期刊上，让我们来一探究竟吧！

研究者对国际癌症/前列腺癌基金会（SU2C/PCF）队列中159例转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者和弗雷德·哈钦森癌症研究中心队列中63例患者的共171例mCRPC样本进行了RNAseq分析。CD38表达通过免疫组织化学评分，并与回顾性收集的临床数据相关联。

临床队列概述

采用多重免疫荧光法检测PC活检组织中CD38的表达，负二项混合模型分析CSPC和CRPC活检组织中CD38+TIIC密度的差异。采用Cox回归模型进行单变量和多变量生存分析。

分析结果显示，mCRPC中CD38 mRNA的表达与免疫信号通路上调密切相关。CD38 mRNA的表达与白细胞介素IL-12、IL-23和IL-27信号传导以及免疫抑制腺苷和T细胞衰竭信号传导有关。CD38蛋白在B细胞和髓样细胞等表型多样性TIICs中频繁表达，但在肿瘤上皮细胞中大部分不表达。CD38+TIIC密度随CRPC进展而增加，并与较差的总生存率独立相关。未来还需进一步研究TIIC CD38的功能。

CD38在前列腺癌上皮细胞和良性上皮细胞中的表达

本研究是第一个描述CD38在前列腺上皮细胞和前列腺TIICs上的表达和潜在临床影响的研究，希望评估CD38作为致死性前列腺癌的预后生物标志物，并重新利用CD38定向治疗来消除CD38+TIICs的潜在有害影响。研究人员发现CD38在表型多样的前列腺TIICs上高表达，这些细胞与更差的OS独立相关。

这对探索PC生物标志物和治疗的发展至关重要。CD38可以协同和克服现有的腺苷合成经典靶向治疗的耐药性，其表达可以预测对阻断腺苷合成的现有疗法（如抗CD73和/或抗CD39抗体）的耐药性，并帮助患者选择合理的组合治疗方案。

总之，这些数据支持CD38在TIICs上的表达可以作为一种潜在的预后生物标志物，也证实了未来将CD38作为致死性PC治疗靶点研究的可行性。

参考文献：CD38 in Advanced Prostate Cancers Christina Guo † Mateus Crespo † Bora Gurel Wei Yuan Johann S. de Bono International SU2C PCF Prostate Cancer Dream Team Show all authors Show footnotes Open DOI:https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.01.017