Br J Anaesth：氙气麻醉 VS 七氟醚麻醉
2015-10-10 张森 译 MedSci原创
以往的临床研究表明，脱泵冠状动脉旁路（OPCAB）手术具有较高的围术期血液动力学不稳定及围术期器官损伤的风险。疝气麻醉，因其有利的血液动力学作用及器官保护特性而常应用于脱泵冠状动脉旁路手术。近期，来自比利时鲁汶大学的研究人员进行了一项前瞻性，单盲，随机对照试验，旨在评价在脱泵冠状动脉旁路术中患者血管升压药的需求量上，疝气麻醉是否非劣于七氟醚麻醉。本次研究共招募了42例行择期脱泵冠状动脉旁路术的患者
以往的临床研究表明，非体外循环冠状动脉旁路（OPCAB）手术具有较高的围术期血液动力学不稳定及围术期器官损伤的风险。氙气麻醉，因其有利的血液动力学作用及器官保护特性而常应用于非体外循环冠状动脉旁路手术。近期，来自比利时鲁汶大学的研究人员进行了一项前瞻性、单盲、随机对照试验，旨在评价在非体外循环冠状动脉旁路移植术中患者对血管升压药的需求上，氙气麻醉是否非劣于七氟醚麻醉。
本次研究共招募了42例行择期非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者，患者被随机分为氙气麻醉组（50-60 vol%）及七氟醚麻醉组（1.1-1.4 vol%）。主要终点为术中达到预先设定的血液动力学目标的去甲肾上腺素的需求量，次要终点包括安全变量，例如不良事件的发生（术中及术后6个月），以及围术期心肺功能和炎症反应。
结果显示，两组间的基线值及术中数据不存在差异。氙气非劣于七氟醚，在术中欲达到预先设定的血液动力学目标，氙气麻醉患者对去甲肾上腺素的需求量更低。两组间患者的安全性不存在差异。七氟醚麻醉患者术后谵妄（POD）的发生率要显著高于氙气麻醉组，而七氟醚麻醉患者的平均动脉压低于氙气麻醉组。两组间其他血液动力学参数、心肺功能、以及围手术期炎性细胞因子、肌钙蛋白T、血清蛋白S-100β和促红细胞生成素的释放都不存在差异。
最终研究者得出结论：与七氟醚相比，氙气麻醉可显著减少非体外循环冠状动脉旁路移植术中患者去甲肾上腺素的需求量；此外，氙气麻醉亦与低术后谵妄发生率存在相关性。
原始出处：
Al Tmimi L, Van Hemelrijck J,et al.Xenon anaesthesia for patients undergoing off-pump coronary artery bypass graft surgery: a prospective randomized controlled pilot trial.Br J Anaesth.2015 Oct;115(4):550-9.
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文章不错，值得拜读
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值得看，好好收藏，谢谢分享
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牛
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应用于临床啦
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