Journal Watch 2011心脏病热门研究

　　近日，《新英格兰医学杂志》旗下的Journal Watch网站公布了由编辑挑选的2011心脏病热门研究。

　　包括：

　　1、缺血性左室收缩功能不全患者CABG或药物治疗

　　冠状动脉旁路移植术（CABG）或可在某种程度减少缺血性左室收缩功能不全（LVSD）患者的不良转归，但并未延长生命。

　　2、经导管主动脉瓣置入：高危手术的理想替代选择？

　　经导管主动脉瓣置入（TAVI）在短期疗效方面不劣于瓣膜置换术，但仍存在安全性顾虑。

　　3、急性失代偿性心力衰竭利尿治疗：从实践到检验

　　利尿剂连续输注还是推注？小剂量还是大剂量？比较效果学研究提供了所需数据。

　　4、二尖瓣反流：手术刀能否被代替？

　　在EVEREST Ⅱ研究中，使用机械钳夹进行经皮瓣膜修补是安全的，但较手术换瓣或修补的效果差。

　　5、ASCEND-HF：奈西立肽未令急性心衰患者获益

　　快速批准的缓解早期症状药物被证实是不合理的。

　　6、什么阻止了COURAGE研究结果的推广？临床实践没有变化

　　很多稳定性冠心病患者在行经皮冠脉介入治疗前仍旧没有接受优化药物治疗。

　　7、美国医院的经皮冠脉介入治疗成绩单

　　美国国家注册数据分析显示，几乎所有急诊PCI都是适当的，但有12%的非急诊PCI不适当，不同水平医院间有重要差异。

　　8、烟酸对已有心血 管疾病患者无效

　　烟酸加辛伐他汀不比辛伐他汀单药更好。

　　9、取代华法林竞赛的另一个竞争者

　　与阿司匹林相比，阿哌沙班减少了房颤患者栓塞事件危险。

　　10、房颤可引发二尖瓣反流？

　　在房颤伴瓣叶运动正常的二尖瓣反流患者中，房颤消融后为窦律的患者较房颤复方者的二尖瓣反流更少。

　　11、随机临床试验中可置入器械治疗顽固高血压表现良好

　　对于服用5种降压药仍有高血压患者，活化压力反射感受器治疗安全降低收缩压。

　　12、秋水仙碱有效治疗心包炎复发

　　在心包炎首次发作的患者中，使用秋水仙碱较安慰剂可降低30%的复发率。