NEJM：特发性主动脉炎-案例报道
2016-08-19 chenshuo 译 MedSci原创
一名36岁的日本女性，既往无疾病史，在其怀孕29周时，出现严重的血压偏高和胎儿生长受限。
一名36岁的日本女性，既往无疾病史，在其怀孕29周时，出现严重的血压偏高和胎儿生长受限。
在怀孕期间，其血压最高达到180 / 100 mm Hg，经分娩后血压一直保持在160 / 90mmHg以上。
随后，该患者开始服用硝苯啶药物进行降压，血压水平稳定在约140 / 80 mm Hg。
CT成像检查显示腹主动脉完全畸形，肾动脉重度狭窄和众多的侧支动脉发展（如图所示）。
根据其临床症状及检查结果，会诊医师诊断其为特发性主动脉炎，而肾动脉狭窄可能是引起继发性高血压的原因。
最后，该患者遵医嘱开始用泼尼松和英夫利昔单抗药物进行免疫抑制治疗，接下来的2个月内，其血压逐渐下降至低于130 / 70 mm Hg。而之前一直服用的硝苯啶药物剂量也从40mg降低到20mg，目前其血压已经稳定在约125 / 70 mm Hg。
特发性主动脉炎，又称为无脉症，是一种罕见的血管炎，主要累及主动脉及其主要分支（亚洲年轻女性）。由于侧支循环的发展，患者晚期逐渐会形成血管狭窄。
原始出处：
Saori Sakaue, M.D.Noboru Hagino, M.D. Takayasu’s Arteritis.N Engl J Med 2016; 375:675August 18, 2016
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