JACC:欧洲慢性完全闭塞病变逆向CPI的长期结果
2015-06-04 崔倩 译 MedSci原创
背景: 一种逆向的方法提高了慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率。 意义:作者描述了欧洲冠状动脉CTO PCI血运重建的结果和经验。 方法:后续数据是在2008年1月和2012年12月之间从欧洲的44个中心1582处的1395例CTO病变的患者逆向CTO PCI后收集的。主要心脑血管不良事件被定义为
背景: 一种逆向的方法提高了慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率。
意义:作者描述了欧洲冠状动脉CTO PCI血运重建的结果和经验。
方法:后续数据是在2008年1月和2012年12月之间从欧洲的44个中心1582处的1395例CTO病变的患者逆向CTO PCI后收集的。主要心脑血管不良事件被定义为心源性死亡,心肌梗死,中风,并进一步血管再生的复合结果。
结果:患者的平均年龄为62±10.4岁;88.5%为男性。手术和临床成功率分别为75.3%和71.2%。平均临床随访时间为24.7±15个月。与失败的逆行PCI患者相比,成功的患者显示出较低的心脏病死亡率(分别为0.6% vs 4.3%;P<0.001)、心肌梗死(分别为2.3% vs 5.4%;P=0.001)、进一步血管再生(分别为8.6% vs 23.6%;P<0.001),及较低的主要心脑血管不良事件(分别为8.7% vs 23.9%;P<0.001)。女性(风险比[HR]:2.06;95%可信区间[Cl]:1.33-3.18;P=0.001),之前的PCI(HR为1.73;95%Cl:1.16-2.60;P=0.011),低左心室射血分数(HR为2.43;95%Cl:1.22-4.83;P=0.011),J-CTO(在日本注册的多中心CTO)得分≥3(HR为2.08;95%Cl:1.32-3.27;P=0.002),手术失效(HR为2.48;95%Cl:1.72-3.57;P<0.001)都是长期随访主要不良心脑血管事件的独立预测因子。
结论:在欧洲,逆向手术的数量增加,随之而来的是高比例的成功,主要并发症发生率低,及良好的长期的预后。
原始出处:
Alfredo R. Galassi; Georgios Sianos;Gerald S. Werner;Javier Escaned,et al.Retrograde Recanalization of Chronic Total Occlusions in Europe,JACC,2015.6.2
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