Diabetologia：多学科讨论：喝酒真的能降低糖尿病风险吗？
2017-11-20 常路 环球医学
糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。饮酒量、频率、酒的种类都会影响其诱发糖尿病的几率。2017年10月，发表在《Diabetologia》的一项队列研究调查了普通丹麦男性和女性人群中饮酒模式和糖尿病风险之间的相关性。
糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。饮酒量、频率、酒的种类都会影响其诱发糖尿病的几率。2017年10月，发表在《Diabetologia》的一项队列研究调查了普通丹麦男性和女性人群中饮酒模式和糖尿病风险之间的相关性。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点——
目的/假设：饮酒与糖尿病负相关，但是饮酒模式的作用知之甚少。研究人员在普通丹麦男性和女性人群中检测了饮酒模式和糖尿病风险之间的相关性。
方法：本队列研究基于丹麦健康检查调查2007~2008年的数据。调查的76484名参与者中，28704名男性和41847名女性符合研究标准。参与者中位随访4.9年。自我报告的调查问卷用于获取饮酒模式的信息，即饮酒频率、过度饮酒频率、葡萄酒、啤酒和烈酒的消耗，从中研究人员计算了饮品特异性和总的每周平均酒精摄入。糖尿病发病的信息从丹麦全国糖尿病注册中获取。Cox成比例风险模型用于评估HR及95%可信区间。
结果：随访期，859名男性和887名女性发生糖尿病。相对于不饮酒，男性中糖尿病最低风险发生在每周饮酒14杯（HR，0.57（95%CI，0.47~0.70）），女性发生在每周饮酒9杯（HR，0.42（95%CI，0.35~0.51））。调整了混杂因素和每周平均饮酒量后，与每周饮酒＜1天相比，每周饮酒3~4天与男性（0.73（95%CI，0.59~0.94））和女性（0.68（95%CI，0.53~0.88））糖尿病风险的显着性降低相关。
结论：结果表明，饮酒频率与糖尿病风险相关，每周饮酒3~4天与最低的糖尿病风险相关，甚至考虑了每周平均饮酒量后也是如此。
多学科讨论记实：
中国农业大学营养与食品安全硕士、科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋表示，该研究有很多漏洞。首先，这个研究使用的方法是队列研究，它属于观察研究的一种，得出的是相关性的结论，并不是因果关系。也就是说研究本身没有足够的证据表明，特定的饮酒方式可以减少患糖尿病的风险。其次，生活习惯的调查和糖尿病患病情况回访之间差了4年，这项研究无法说明，4年间人们的生活习惯是否发生了改变。而且，这个研究只观察了5年，而糖尿病的发生周期其实很长，可能在观察更长时间之后，糖尿病的发生率又会发生改变。
英国糖尿病（Diabetes UK）研究项目负责人Emily Burns博士说，人们需要谨慎，因为“定期饮酒对2型糖尿病风险的影响会因人而异”。虽然这项调查结果很有意思，但他们“不会建议人们把酒类看作是一种超出现有NHS标准的绿色饮品”。
的确，有不少研究发现，少量饮酒与糖尿病发生存在负相关性。但有关酒精与糖尿病关系的实验研究还很少，而且缺乏系统性，所以，科学界目前并不推荐或者鼓励糖尿病患者饮酒。对于糖尿病的治疗和防御工作，我们还需用更加科学、安全的方法。
原始出处：
Holst C， Becker U， Jrgensen ME， et al. Alcohol drinking patterns and risk of diabetes： a cohort study of 70，551 men and women from the general Danish population.Diabetologia. 2017 Oct；60(10)：1941-1950. doi： 10.1007/s00125-017-4359-3. Epub 2017 Jul 27.
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