Int Arch Occ Env HEA：加拿大卫生保健工作者暴露于抗肿瘤药物的风险因素
2015-02-02 MedSci MedSci原创
目的:本研究的目的是量化暴露在受管制的抗肿瘤药环境下加拿大卫生保健工作者非代谢环磷酰胺(CP) 的尿液浓度，确定与药物浓度水平相关的因素。 方法:参与者被要求提供两套24小时尿液样本(两个不同的抽样事件),使用高效液相色谱——质谱（即液质联用）量化CP的水平。除了人口统计信息外,调查参与者处理抗肿瘤药物的频率,药物安全处理培训,以及已知的接触CP的工作。描述性和推论性的进行统计分析。反向逐步的线
目的:本研究的目的是量化暴露在受管制的抗肿瘤药环境下加拿大卫生保健工作者非代谢环磷酰胺(CP) 的尿液浓度，确定与药物浓度水平相关的因素。
方法:参与者被要求提供两套24小时尿液样本(两个不同的抽样事件),使用高效液相色谱——质谱（即液质联用）量化CP的水平。除了人口统计信息外,调查参与者处理抗肿瘤药物的频率,药物安全处理培训,以及已知的接触CP的工作。描述性和推论性的进行统计分析。反向逐步的线性混合效应模型用来识别与尿液浓度水平相关的因素。
结果:我们收集了201份尿液样本,55%(n = 111)的LOD（检出限）水平大于0.05 ng / mL。平均尿CP浓度为0.156 ng / mL,几何平均数为0.067 ng / mL,几何标准差为3.18, 第三四分位数是0.129 ng / mL,LOD(检出限)范围小于2.37 ng / mL。对所有八个不同类别的工作进行评估，并统计尿浓度超过LOD最高平均水平的单位职员。在药品监督管理局单位的工作人员,但不负责管理病人用药的,即志愿者,肿瘤学家、病房的勤杂手和营养师,超过了LOD（检出限）的是最大比例的样本。在尿浓度水平和已知接触CP的工作之间我们没有找到任何的相关性。两个因素被发现与尿CP浓度显著相关:(1)有义务处理抗肿瘤药物的工作人员有较高的浓度水平,(2)没有受过药物安全处理培训的与受过培训的相比尿液中CP水平更高。
结论:尿液中非代谢的CP的存在证实了,尽管控制措施存在,更大范围的卫生保健工作者有暴露于抗肿瘤药物的风险。对干预措施的有效性,减少接触是必要的,应该适用于所有参与医院药物系统的医务工作者。本研究确定的两个与尿CP浓度水平相关的因素可作为减少暴露于抗肿瘤药物的推动力。
原始出处
Hon CY, Teschke K, Shen H, Demers PA, Venners S. Antineoplastic drug contamination in the urine of Canadian healthcare workers.Int Arch Occ Env Hea. 2015 Jan 28.
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